Коррекционно-развивающая работа с детьми с ограниченными возможностями здоровья

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ

Государственное учреждение Луганской Народной Республики «Научно-методический центр

развития образования Луганской Народной Республики»

Отдел практической психологии,

социальной работы, специального

и инклюзивного образования

КОРРЕКЦИОННО-РАЗВИВАЮЩАЯ РАБОТА

С ДЕТЬМИ С ОГРАНИЧЕННЫМИ

ВОЗМОЖНОСТЯМИ ЗДОРОВЬЯ

В ДОШКОЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

ВЫПУСКНАЯ РАБОТА

Снигирёвой Марины Владимировны

слушателя курсов повышения квалификации

учителей-дефектологов

учителя-дефектолога ГБ ДОУ ЛНР

«Стахановский ясли-сад специального

компенсирующего типа №6

«Золотой ключик»

Луганск

2017

СОДЕРЖАНИЕ

Введение 3

Глава 1. Психолого-педагогическая характеристика детей с нарушениями

зрения. 7

1. 1. Необходимость коррекционной работы со слабовидящими детьми 7

   2. Причины и наиболее распространённые формы нарушения зрения 12

   3. Частота зрительных нарушений у детей. Классификация нарушений

остроты зрения 17

1. 1. Как определить нарушение зрения 19

   2. Познавательная деятельность у слепых и слабовидящих детей 20

   3. Особенности пространственных представлений у детей с нарушениями зрения 23

   4. Особенности восприятия детей с нарушениями зрения 27

Глава 2. Система коррекционной и профилактической работы со

слабовидящими детьми 30

2.1 Пути совершенствования коррекционной работы.

Зрительные нагрузки 32

2.2 Организация учебных занятий 32

2.3 Перечень пособий для детей с нарушениями зрения (амблиопией и

косоглазием) 33

2.4 Основные принципы организации коррекционно-педагогического и

образовательного процессов 34

2.5 Требования к освещению и учебному оборудованию 35

2.6 Использование ТСО 36

2.7 Рекомендации к организации учебно-воспитательной работы 38

2.8 Физкультурные паузы – как средство оказания положительного влияния

на детей во время занятий 43

2.9 Зрение и рациональное питание 45

Заключение 47

Список использованной литературы 51

Приложения 54

Введение
В настоящее время не только для нашей страны, но и для стран всего мира характерным является увеличение количества детей, имеющих различные нарушения развития. Нарушения зрения занимают в этом перечне одно из центральных мест. Кроме того, с каждым годом растет количество детей, входящих в группу риска по зрению, то есть детей, у которых при появлении даже незначительных неблагоприятных факторов могут возникнуть проблемы со зрением.
         Кто-то скажет, что в этом ничего страшного нет. Безусловно, есть заболевания более тяжкие. Кто спорит, не смертельно. Однако… Чрезвычайно обидно не иметь возможности на стопроцентное видение, а значит, чувствование окружающего мира.
 «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать» - гласит народная мудрость. Зрение играет большую роль в онтогенетическом развитии человека. С помощью зрительного анализатора осуществляется 90% восприятия внешнего мира.
Слабовидящие дети, поступающие в школу из семьи, подчас не умеют себя обслуживать, не знают, как вести себя на уроке, слушать и отвечать учителю. У них недостаточно знаний об окружающей действительности, слабо развита предметная деятельность, несовершенна речь. Они не умеют вести себя в коллективе сверстников, подчиняться правилам поведения в классе. Это осложняет работу по формированию у слабовидящих учащихся определенных знаний, умений и навыков, замедляет процесс освоения школьной программы.
Отсутствие специальных коррекционных занятий, а также щадящих условий для зрения в массовой общеобразовательной школе приводит при поступлении ребенка с нарушением зрения в школу к рецидивам зрительной глазной патологии. Поэтому, очень важно не только улучшить состояние зрения в дошкольный период, но и закрепить полученные результаты в период начального школьного обучения, когда овладение чтением и письмом должно осуществляться с учетом зрительных возможностей учащихся.
В работах тифлопедагогов (Л.С.Сековец 1984г, Е.Н. Подколзиной 1999г, Л.И.Плаксиной 1998г, И.В.Новичковой  1998г, Е.В.Селезневой 1995г и др.) представлена общая картина психолого-педагогического развития детей с косоглазием и амблиопией.
Современные  знания об оптико-пространственных представлениях у дошкольников базируются на фундаментальных исследованиях П.К.Анохина, Л.С.Выготского, А.Л. Лурия, Л.С.Цветковой, Т.В. Ахутиной и др.  «В функциональной системе тесно связаны друг с другом речевые и зрительные компоненты, каждый из которых имеет особое значение для формирования определенных операций оптико-пространственных представлений», утверждают  Т.А.Алтухова, С.Ф.Иваненко, Л.С.Цветкова.
 Вопросы зрительной патологии отмечаются в работах М.И.Земцовой и Л.И.Солнцевой, в исследованиях А.И.Каплан, Л.И.Кирилловой, А.В.Хватовой. Особенностями коррекционного обучения дошкольников с нарушением зрения занималась  Е.Н.Подколзина (Институт коррекционной педагогики РАО, Москва).  В своих работах Либман Е.С, Шахова Е.В., (2000г) говорят: «Охрана зрения населения, борьба со слепотой относятся к числу важных медико-социальных проблем современного общества».
Наличие перечисленных трудностей у детей с нарушением зрения  неизбежно приводит к снижению успеваемости. Постоянная ситуация неуспеха становится источником отрицательных эмоций, что снижает положительную мотивацию учебной деятельности и может явиться причиной формирования отрицательных качеств личности таких детей.
        Таким образом, ребенок с нарушениями зрения испытывает значительные трудности, что, в свою очередь, требует от педагога образовательного учреждения специальной поддержки данной категории детей. Оказание такой поддержки не только позволит в значительной степени нивелировать возникающие у данной категории детей трудности  в практической и учебно-познавательной деятельности, но и, в соответствии с  современными научными данными, поможет оказать положительное воздействие на кору головного мозга и тем самым ослабить зависимость становления зрительных функций от зрительного дефекта.
Наличие широкой распространенности зрительных нарушений  среди детского контингента обуславливает необходимость повышения уровня компетентности педагогов дошкольных и общеобразовательных учреждений общего назначения по вопросам развития и охраны зрения. Прежде всего, педагогу необходимо иметь представления о функционировании зрительной системы в условиях нормального и нарушенного зрения.
Вместе с тем в практике работы дошкольных учреждений для детей с нарушением зрения не имеется достаточных научно-методических рекомендаций к организации коррекционной работы с учетом своеобразия развития индивидуума и не проработан вопрос о том, как определить «зону ближайшего развития» с учетом состояния здоровья каждого ребенка, что осложняет процесс практической реализации взаимодействия между коррекционно-педагогическим и лечебным процессами. Перед обществом поставлена благородная задача - найти пути повышения качества жизни лиц с ограниченными возможностями здоровья. В настоящее время более 500 млн человек (т.е. каждый десятый человек на Земле) относятся к лицам с ограниченными возможностями. Среди них не менее 150 млн детей.
Все более широкое распространение получает точка зрения, согласно которой забота общества о лицах с ограниченными возможностями является мерилом его культурного и социального развития, а также нравственного здоровья. Исходя из этого специалисты многих стран ведут поиск эффективных программ укрепления здоровья лиц с ограниченными возможностями, особенно детей, восстановления их работоспособности, социальной реабилитации, адаптации, активного участия в жизни. Задача эта достаточно сложная, и чтобы решить ее, нужны комплексные научные исследования, объединение усилий медиков, педагогов, специалистов в области физической культуры и спорта.
Вот почему на современном этапе развития человеческого общества эта проблема является актуальной.

Цель написания работы: Стабилизировать ход профилактической и коррекционной работы с детьми, имеющими нарушения зрения для успешной интеграции их в общеобразовательную школу и общество сверстников.

Задачи:

1. Изучить позицию ученых на проблему коррекции и охраны зрения;

2. Охарактеризовать психолого-педагогический аспект в диагностике детей с нарушением зрения;
3.Дать анализ познавательной деятельности детей с нарушением зрения;
4.Выявить особенности сенсорной сферы;
5.Проанализировать причины и виды нарушения зрения у детей;
6.Раскрыть потенциальные возможности и способности детей с нарушением зрения.

Глава 1. Психолого-педагогическая характеристика детей с
нарушением зрения

1. 1. Необходимость коррекционной работы со слабовидящими детьми

Диагностика и исследование детей с нарушениями зрения предполагает комплексное их изучение различными специалистами: офтальмологами, психологами, педагогами.
Дети с нарушениями зрения представляют большую и очень разнообразную группу как по характеристике состояния их зрения, так и по происхождению заболеваний и условиям социального развития.
Объектом исследования является незрячий (слепой), слабовидящий ребенок, а также ребенок с амблиопией и косоглазием.
В настоящее время понятие «слепой» (незрячий) рассматривается с позиции определения ведущей системы анализаторов, на основе которой ведется педагогический процесс. Поэтому к слепым относятся две категории детей: дети с визусом «О» и свето-ощущением, а также дети, имеющие остроту остаточного зрения до 0,04 включительно на лучше видящем глазу с коррекцией, обучение которых осуществляется на основе системы Брайля по учебникам, предназначенным для восприятия посредством осязания. [5, стр.18]
Анализ контингента детей с нарушениями зрения показывает, что его изменения имеют несколько тенденций, или направлений.
Первая тенденция — существенное увеличение детей, имеющих остаточное зрение (до 90%): лишь 3 — 4% детей тотально слепые, 7%— со светоощущением, 10 % — с визусом выше 0,06.[19, стр.10]
Вторая тенденция — увеличение числа сложных комплексных зрительных заболеваний. Только в отдельных случаях имеются нарушения зрения, характеризующиеся единичным поражением зрительных функций. Материалы исследований дошкольников показывают, что у большинства из них имеется по два-три различных глазных заболевания, что свидетельствует о дальнейшем росте этой категории детей.
Третьей тенденцией является увеличение числа дефектов, сопутствующих зрительному заболеванию, и среди них — связанных с нарушениями деятельности центральной нервной системы (ЦНС).[19, стр.11]
Так, зрительные нарушения у детей дошкольного возраста в 77,6 % сопровождаются остаточными явлениями детского церебрального паралича (ДЦП), задержками психического развития, олигофренией в стадии дебильности, остаточными явлениями органических поражений ЦНС, энцефалопатиями, неврозоподобными состояниями, гидроцефалией и другими первичными нарушениями: речи, двигательной сферы и т.д.
Анализ причин слепоты и слабовидения показывает, что в 92 % случаев слабовидения и в 88 % случаев слепоты эти недостатки имеют врожденный характер, более чем в 30 % случаев они имеют наследственные формы.
При этом среди причин детской слепоты четко прослеживается возрастание частоты врожденных аномалий развития органа зрения. Так, врожденная зрительная патология отмечается в работах М.И.Земцовой и Л.И.Солнцевой в 60,9 % случаев, в исследованиях А. И. Каплан — в 75 %, Л. И. Кирилловой — в 91,3 %, А. В.Хватовой — в 92 % случаев у слабовидящих и в 88 % — у слепых, И. Л. Ферфильфайн с соавт. — в 84,2 % случаев.
Врожденные заболевания и аномалии развития органа зрения могут быть следствием внешних и внутренних повреждающих факторов. Примерно 30 % из них — наследственные формы (тапеторетинальная дегенерация, миопия, врожденная глаукома, атрофия зрительного нерва, ретролентальная фиброплазия).[6, стр.24]
В исследованиях Л. И. Кирилловой отмечаются наследственные нарушения обмена веществ в виде альбинизма; наследственные заболевания, приводящие к нарушению развития глазного яблока, — врожденный анофтальм, микрофтальм; заболевания роговой оболочки — дистрофии роговицы; наследственная патология сосудистой оболочки — аниридия, колобома сосудистой оболочки; врожденные катаракты (имелись также врожденные катаракты генетического происхождения); отдельные формы патологии сетчатки, дегенерация Штаргардта, атрофия Лебера, врожденная атрофия. [19, стр.46]
Кроме наследственных факторов у слепых и частично видящих детей имеются аномалии развития органа зрения как следствие внешних и внутренних отрицательных факторов, действовавших в период эмбрионального развития плода, — патологического течения беременности, перенесенных матерью вирусных заболеваний, токсоплазмоза, краснухи и т.д.
Состояние зрения определяет в значительной степени формирование образа внешнего мира, в соответствии с которым строится психологическая система ребенка с нарушением зрения, ее особенности, способность отразить воспринимаемый мир во всей его сложности взаимоотношений объектов и социальную жизнь людей.
Особое место в исследовании детей с нарушениями зрения занимает определение истинного состояния ребенка. Многими зарубежными и отечественными исследователями выявлено глубокое отставание в психическом развитии таких детей. В первую очередь это касается слепых детей раннего и дошкольного возраста. Так, в развитии мышления было даже отмечено отставание от нормально видящих на 4 —8 лет. Однако уже в 1977 г. Д.Уоррен показал, что отставание в развитии в значительной мере определялось тем, что в экспериментальных исследованиях при тестировании не были созданы условия для точного восприятия и понимания заданий, не учитывалась специфика детей с нарушением зрения. Психологическое обследование детей с нарушениями зрения осуществляется на основе разработанной тифлопсихологами теории с учетом основных закономерностей нормального развития.
В ходе изучения детей с отклонениями в развитии обнаружилось, что наиболее общие закономерности развития нормального ребенка прослеживаются и у этих детей. К ним относятся: определенная последовательность стадий развития психики; наличие сензитивных периодов в развитии психических функций; последовательность развития психических процессов; роль деятельности в психическом развитии, речи — в формировании высших психических процессов; ведущая роль обучения в психическом развитии (Л.С.Выготский, В.И.Лубовский).[3, стр.46]
Л.С. Выготский, изучая закономерности психического развития детей при различных типах аномалий, выделил общие специфические закономерности, проявляющиеся при различных типах нарушений. Он отметил, что причины, вызывающие аномалии, ведут к возникновению основного нарушения в психической деятельности, которое определяется как первичное, и как следствие — к своеобразным изменениям всего психического развития ребенка, что проявляется в формировании вторичных, третичных и т.д. нарушений психической деятельности. Им также была выделена закономерность, общая для всех детей с недостатками развития, а именно: затруднения во взаимодействии с социальной средой, нарушение связей с окружающим миром.[4, стр.57]
Общие закономерности, характерные для развития всех категорий детей с аномалиями, выражаются также в особенностях речевого общения и двигательных нарушениях, проявляющихся в разных формах в зависимости от типа аномалии. В.И. Лубовский и Ж.И. Шиф показали, что наличие первичных и вторичных дефектов существенно сокращает информацию, получаемую детьми от внешнего мира.[4, стр.68]
Влияние глубоких нарушений зрения на процесс развития связано с появлением отклонений во всех видах познавательной деятельности и сказывается на формировании личностной и эмоционально-волевой сфер ребенка. Наиболее резко нарушение зрения проявляется в снижении общего количества получаемой извне информации, в изменении ее качества.
Значительное сокращение или полное отсутствие зрительных ощущений, восприятий, представлений в области чувственного познания ограничивает возможности формирования образов воображения, памяти, а также психологических систем, их структур, связей, функций и отношений внутри этих систем. Происходят качественные изменения системы взаимоотношений анализаторов, возникают специфические особенности в формировании образов, понятий, речи, в соотношении образного и понятийного в мыслительной деятельности, в ориентации и мобильности в пространстве и т.д. Значительные изменения происходят в физическом развитии — нарушается точность движений, их интенсивность, становится специфической походка и другие двигательные акты.
Следовательно, у ребенка формируется своя, очень своеобразная психологическая система, качественно и структурно не схожая ни с одной системой нормально развивающегося ребенка, так как она включает в себя процессы, находящиеся на различных уровнях развития из-за влияния на них первичного дефекта, а также и его коррекции на основе создания новых компенсаторных путей развития. Это показывает, что и межфункциональные связи у детей с нарушением зрения осуществляются тоже иначе, своеобразно [12, стр.66].
Поэтому формирование и развитие психологической системы детей, имеющих нарушения зрения, непосредственно связано с коррекционной работой, проводящейся с ними, и с формированием у них компенсаторных процессов, начиная с раннего детства.
Коррекция первичного частичного дефекта медико-педагогическими и психологическими средствами повышает компенсаторные возможности, включает в структуры каждой стадии развития связи первично нарушенного анализатора с сохранными, образуя подвижную систему, сложный ансамбль психических образований, не идентичный психологической системе ни абсолютно слепого, ни зрячего [13, стр.33].
Таким образом, компенсация зрительной недостаточности по своей сути не является простым замещением одних функций другими, а представляет собой создание на каждом этапе развития ребенка новых сложных систем связей и взаимоотношений сенсорных, моторных, логических структур, позволяющих воспринимать и исследовать информацию от внешнего мира для адекватного его отражения и поведения в соответствии с условиями жизни и деятельности, социальными и моральными требованиями.

1.2. Причины и наиболее распространенные формы нарушений зрения
Зрительная система младенца обладает определенными врожденными навыками, но все равно ребенка нужно учить видеть - так же, как необходимо учить его говорить. Первые два года жизни ребенка являются периодом наиболее интенсивного развития зрения у детей, так что внимательное наблюдение за прохождением вашим ребенком этих этапов и своевременная диагностика у детского офтальмолога убережет вас от возможных нарушений зрения у вашего ребенка.
Зрение детей от момента рождения до трех месяцев находится в пределах от 0,005 до 0,015 и постепенно возрастает примерно до 0,01-0,03. Такое слабое зрение ребенка объясняется тем, что сетчатка все ещё формируется, а желтое пятно (тот участок сетчатки, где достигается зрение 1.0) ещё вообще не образовалось. Такая зрительная система у взрослого человека считалась бы серьезным нарушением зрения, но для новорожденного самое важное - это то, что крупно и близко: мамино лицо и грудь. Наибольшее внимание ребенка в этом возрасте привлекают лица окружающих, причем правильное восприятие глубины пространства у ребенка ещё отсутствует. Ближе к концу трехмесячного возраста ребенок начинает делать первые попытки достать какой-нибудь предмет. Зрение ребенка быстро прогрессирует и его внимание начинают привлекать и движущиеся объекты.
Зрение детей от четырех месяцев до полугода продолжает повышаться до 0.1-0.4. Если оба глаза видят одно и то же, то стереоскопичность зрения достигает почти взрослого уровня. Попытки достать что-либо все чаще достигают успеха, ребенок также довольно легко следит за движущимися объектами. При нарушении стереоскопичности зрения у ребенка начинает развиваться амблиопия.
Зрение детей от семи месяцев до года увеличивается ненамного, зато непрерывно совершенствуются другие зрительные навыки. Ребенку удается уже фокусировать глазки на предмете, находящемся на расстоянии 7-8 см от его носа.
Зрение детей в возрасте от года до двух закрепляется в пределах 0.3-0.6. Глаза легко переходят с одного предмета на другой и с любопытством их изучают. Достигается почти полная согласованость движений глаз и рук.
Нарушения зрения у детей.
Любое заболевание глаз требует к себе пристального внимания. Если, например, ребенок рождается с врожденной катарактой, она должна быть устранена как можно скорее - чтобы свет мог стимулировать развитие сетчатки. К другим моментам, которые могут сказаться на зрении ребенка относятся: преждевременные роды, сахарный диабет и некоторые другие заболевания матери, амблиопия, расходящееся или сходящееся косоглазие.
Зрительное нарушение – это острота зрения менее 0,3 на лучший глаз с коррекцией и/или поле зрения менее 15 угл. град. Определяя, что такое зрительное нарушение, мы одновременно определяем и круг лиц, нуждающихся в специальном образовании.
Зрительные нарушения вызывают у детей значительные затруднения в познании окружающей действительности, сужают общественные контакты, ограничивают их ориентировку, возможность заниматься многими видами деятельности.

Причины нарушений зрения.
Врожденные: вызванные различными вирусными и инфекционными заболеваниями (грипп, токсоплазмоз и др.), нарушениями обмена веществ матери во время беременности; наследственная передача некоторых дефектов зрения (уменьшение размеров глаз, катаракта и др.); иногда обусловленные врожденными доброкачественными мозговыми опухолями (такие нарушения проявляются не сразу).
Приобретенные: внутричерепные и внутриглазные кровоизлияния, травмы головы во время родов и в раннем возрасте ребенка; в связи с повышением внутриглазного давления; на фоне общего соматического ослабления здоровья ребенка; недоношенные детей с ретинопатией (снижение чувствительности сетчатки), при которой часто наступает тотальная слепота.
Причиной атрофии зрительного нерва могут быть как наследственные, так и приобретенные аномалии. Иногда факторов, обуславливающих снижение зрения, может быть несколько.

Классификация зрительных нарушений.
Различают следующие типы детей с нарушением зрения:
Слепые дети (острота зрения на лучшем видящем глазу от 0,01 до 0,04),
слабовидящие дети (острота зрения на лучшем видящем глазу при коррекции от 0,05 до 0,2), дети с косоглазием и амблиопией (с остротой зрения менее 0,3)

Особенности проявления нарушений зрения у детей.
Так как при врожденной или ранней слепоте ребенок не получает никакого запаса зрительных представлений, у некоторых из них задерживается освоение пространства и предметной деятельности. Их представления и знания о предметах реального мира скудны и схематичны.
Речь часто формируется с задержкой. Вместе с тем, сформировавшаяся речь нередко бывает более богатой по лексике, чем у зрячих. Отмечается склонность этих детей к рассуждательству, но слова часто не выражают конкретного их значения или используются неадекватно. Отвлеченные понятия у слепых детей часто усваиваются легче, чем конкретные. Для них характерен высокий уровень развития вербальной (словесной) памяти. Мышление этих детей вязкое, обстоятельное, они склонны к детализации.
Слепота тормозит двигательную активность ребенка. Малоподвижность, вялость, медлительность и возникающие на этом фоне двигательные стереотипии являются характерными особенностями психомоторики этих детей.
Формирование навыков самообслуживания замедленно, и они часто не полностью сформированы даже к периоду школьного обучения.
Окружающий нас мир виден четко и ясно, когда все отделы зрительного анализатора «работают» гармонично и без помех. Но может наступить момент, когда, например, тускнеют и блекнут краски или границы предметов становятся размытыми, а иногда появляются искажения или «темные» завесы перед глазами и т.д. – это, значит, произошло нарушение работы зрительного анализатора и пришла болезнь.
Наиболее частыми формами нарушения зрения в детском возрасте являются:  близорукость, дальнозоркость, астигматизм и косоглазие
Миопия (близорукость) – как правило, приобретенное заболевание, когда в период интенсивной зрительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр ТВ передач, игры на компьютере),  из-за нарушения кровообращения, происходят изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению (удлинению). При миопии входящие в глаз параллельные лучи, идущие от отдаленных предметов, собираются не на сетчатке, а перед ней.
Острота зрения:
До –3 диоптрий – близорукость слабой степени
До -6 диоптрий - средней степени
От -6 диоптрий - высокой степени
Гиперметропия (дальнозоркость) – недостаток зрения, мешающий ясно видеть на близком расстоянии; зависит от слабой преломляющей силы роговицы и хрусталика или слишком короткой оси глаза. Дальнозоркость – это не приобретенное, а врожденное состояние, связанное с особенностью строения глазного яблока. Первые признаки проявления дальнозоркости – ухудшение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя. В более выраженных и поздних случаях – понижение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, покраснение и боли, связанные со зрительной работой.
До +3 диоптрий – дальнозоркость слабой степени
До +6 диоптрий – средней степени
От +6 диоптрий – высокой степени.
Астигматизм – искажение изображений оптической системы вследствие неодинаковой рефракции по горизонтальным и вертикальным полям. Астигматизм выражается в понижении зрения как вдаль, так и вблизи, снижении зрительной работоспособности, быстрой утомляемости и болезненных ощущениях в глазах при работе на близком расстоянии. Астигматизм  бывает простой, сложный и смешанный.
Анизометропия – не одинаковая по виду и по степени рефракция (преломляющая сила оптического аппарата) глаза.
Амблиопия – оптически не корригируемое снижение остроты зрения без видимых патологических изменений глаза – относится к наиболее распространенным детским глазным заболеваниям.
Косоглазие – расстройство координированного движения глаз, положение глаз, при котором зрительная линия одного глаза направлена на рассматриваемый предмет, а другого – отклонена в сторону. Отклонение в сторону носа называется сходящимся косоглазием (конвергирующее), к виску -  расходящимся (аккомодационное), вверх или вниз -  вертикальным. Развивается косоглазие вследствие нарушения согласованной работы мышщ глаза. При этом работает только один здоровый глаз, косящий  глаз практически бездействует, что постепенно ведет к стойкому понижению зрения. Аккомодационное косоглазие исправляется очками, неаккомодационное – очками не исправляется.
Нистагм – это самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. Нистагм обычно возникает у детей с рождения или в первые месяцы жизни, сопровождается значительным понижением остроты зрения и служит одной из частых причин слабовидения)
К зрительным дефектам относятся так же «выпадения» полей зрения

• Отсутствие верхнего поля зрения,

• Отсутствие нижнего поля зрения,

• Отсутствие боковых полей зрения,

• Наличие только центрального поля зрения.

При монокулярном видении ребенок не получает зрительного восприятия  объема. У него создается лишь условное представление о пространственных отношениях предметов, расположенных в этом объеме.
Полное, более правильное и более точное восприятие объема дает лишь зрение двумя глазами, которое называется бинокулярным.
       
1.3 Частота зрительных нарушений у детей. Классификация нарушений остроты зрения
В условиях коррекционного детского сада нарушение зрения является дефектом первичным. Снижение запаса представлений о предметах и явлениях окружающего мира, затруднения в  овладении предметно практическими действиями по подражанию, проблемы в ориентировке в пространстве, снижение коммуникативной деятельности носят вторичный характер. Все это приводит к различным отклонениям от нормы и в речевом развитии.
Углубленное исследование состояния здоровья детей было проведено группой ученых под руководством И.М.Самченко (1976 г.) Результаты исследования показали, что глазные болезни часто сочетаются с отклонениями в состоянии в состоянии опорно-двигательного аппарата, нервной системы, ЛОР-органов, реже в сердечно-сосудистой, мочевыводящей, дыхательной, эндокринной системах.
[10. С.31]
        

Классификация нарушений остроты зрения
А) слепые (незрячие) – от 0% до 0,04% на лучше видящем глазу с коррекцией;

• Тотально слепые;

• Слепые со светоощущением;

• Слепые со светоощущением и светоразличением;

• Видящие движение руки;

• От 0,01% до 0,04% - слепые с остаточным зрением;

Б) слабовидящие – от 0,05%  до 0,4%;
В) дети с пограничным нарушением зрения – 0,5 до 0,8%.
Острота зрения равняется 1,0 (т.е. норма), формируется у детей не сразу, а зависит от возраста. Большинство детей при рождении  склонны к дальнозоркости, и только к 6-ти годам увеличивается число детей с нормальным зрением.  Однако,  от 3-х  до 7-ми лет причиной понижения зрения у детей бывает и близорукость. Кроме того, в 2-3-х летнем возрасте наиболее активно формируется совместная работа обоих глаз, поэтому именно в этом возрасте может возникнуть косоглазие.
Остроту зрения подразделяют на два вида:
Первая-острота зрения без очков (относительная)
Вторая – острота зрения в очках (абсолютная)
«При абсолютной остроте зрения лучше видящего глаза, равной или меньшей 0,3 диоптрий, пациентов относят к категории слепых. В случае, если острота зрения лучше видящего глаза с очками равна 0,2 диоптрий или меньше, - к категории слабовидящих. Приказ Министерства здравоохранения от 4 июля 1991 г № 117 содержит медицинские показания, на основании которых ребенок признается инвалидом. Слепые и слабовидящие составляют  контингент инвалидов по зрению. В нашей стране принята новая концепция инвалидности, в соответствии с которой «инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящим к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты». (Либман Е.С.Шахова Е.В. 2000г)
«В 1993 году в нашей стране были изменены критерии, по которым определяется инвалидность по зрению с детства. К слабовидящим стали относиться дети, слепые на один глаз, а также дети с отсутствием одного из глаз.
         Охрана зрения населения, борьба со слепотой относятся к числу важных медико-социальных проблем современного общества». (Либман Е.С, Шахова Е.В. 2000г.)

1.4 Как определить нарушение зрения
Кандидат медицинских наук Мирская Н.Б. рекомендует:
«Лучший способ избежать глазных болезней  у детей – это регулярное проведение лечебных осмотров (в возрасте 3-х лет – 1 раз в полугодие, а от 4-7 лет – один раз в год). Помните, что чем раньше выявлен тот или иной вид зрительных нарушений, тем прогноз лечения благоприятнее.
Однако, между посещениями врача, вы можете сами установить первые признаки нарушения зрения у ребенка.
Обратите внимание, как смотрит ребенок, особенно после дневного сна.  
Если один его глаз открывается не полностью, если для того, чтобы посмотреть вперед, он поворачивает голову, если он медленно мигает, прежде чем взять игрушку, которую попросил, - у вас есть основания для беспокойства о состоянии его зрения.
В теплое время года на прогулке обратите внимание, с какой стороны лица ребенок загорел больше. Обычно, когда один глаз слабее другого, ребенок с этой стороны подставляет лицо солнцу, и оно больше загорает со стороны слабого глаза
[22. С.5]                                                        

1.5 Познавательная деятельность при отсутствии зрения и у слабовидящих детей

При отсутствии зрения возникают значительные особенности развития, хотя общие закономерности развития, характерные для нормальных детей, сохраняются. Так в развитии слепого дошкольника можно отметить три характерные особенности.
Первая заключается в некотором общем отставании развития слепого ребенка по сравнению с развитием зрячего, что обусловлено меньшей активностью при познании окружающего мира. Это проявляется как в области физического, так и в области умственного развития. [3, стр.21]
Кроме того, сообщалось, что в этом возрасте «многие слепые дети имели психиатрические проблемы». [4, стр.74]
Многие педагоги прошлого отмечали безынициативность, пассивность слепого ребенка. «Чем позже произошла потеря зрения, тем сильнее связанная с ней психологическая травма. Потеря или нарушение зрения нередко порождают равнодушие не только к общественной, но и к личной жизни». [5, стр.42]
Вторая особенность развития слепого ребенка состоит в том, что периоды развития слепых детей не совпадают с периодами развития зрячих. До того времени, пока слепой ребенок не выработает способов компенсации слепоты, представления, получаемые им из внешнего мира, будут неполны, отрывочны и ребенок будет развиваться медленнее.
Третьей особенностью развития слепого ребенка является диспропорциональность. Она проявляется в том, что функции и стороны личности, которые менее страдают от отсутствия зрения (речь, мышление и т. д.), развиваются быстрее, хотя и своеобразно, другие более медленно (движения, овладение пространством). Следует отметить, что неравномерность развития слепого ребенка проявляется более резко в дошкольном возрасте, чем в школьном. [6, стр.57]
При анализе истории развития ребенка следует обратить особое внимание на его социальную зрелость, имеющую огромное значение в процессе абилитации. Социальная зрелость такого ребенка в ранний период развития тесно связана с его биологическим созреванием, особенно с двигательным развитием и мануальной деятельностью рук. Поэтому при обследовании детей раннего возраста следует обращать особое внимание на уровень их двигательного развития и уровень сформированности коммуникации.
Слепота теряет свои позиции перед широким фронтом атакующих знаний, умений и навыков. Наблюдения за познавательной деятельностью инвалидов по зрению и материалы специальных исследований показывают, что основные признаки предметов и явлений доступны познавательным возможностям слепых. Например, незрячий, взяв в руки предмет (портфель), мгновенно скажет, что это такое. Без труда он определит основные признаки предмета: форму, размеры, вес, материал, характер поверхности. За полем восприятия окажется цвет портфеля, однако этот пробел не имеет существенного значения. [12, стр.87]
И.М. Сеченов писал: «Рука, ощупывающая внешние предметы, дает слепому все, что дает нам глаз, за исключением окрашенности предметов и чувствования вдаль, за пределы длины руки». [13, стр.28] А если к этому добавить слух, обоняние, вкус и остаточное зрение, то окажется, что незрячие в принципе обладают познавательными возможностями, близкими к возможностям зрячих. [14, стр55]
Прикасаясь к предметам, незрячий воспринимает их разнообразные признаки и свойства: величину, упругость, плотность, температуру, расстояние и скорость, вес, форму и т. д. «Зрячий избалован зрением в деле познания формы, величины, положения и передвижения окружающих его предметов; поэтому он не развивает драгоценной способности руки давать ему те же самые показания, а слепой к этому вынужден, и у него чувствующая рука является действительным заместителем видящего глаза». [15, стр.112]
В развитии детей с нарушениями зрения коммуникация, общение и речь играют особую роль. Степень сформированности этих сторон психической деятельности ребенка свидетельствует об уровне его социального развития.
Важное значение, в процессе исследования также занимает изучение речи: оценка ее выразительности, эмоциональности, а также оценка мимики, жеста, позы в момент общения.
Детям с нарушением зрения свойственна меньшая познавательная активность. В связи с этим в тифлопедагогике существует практический принцип, отводящий значительно больше места педагогической помощи детям, а психолог должен выяснить, насколько ребенку свойственны интерес и внимание к окружающим предметам, лицам, к овладению простейшими нормами социального поведения.
Проблема социализации в дошкольном и младшем школьном возрасте у детей с недостатками зрения является определяющей в их абилитации. Именно отсутствие таких качеств, как самостоятельность в передвижении и самообслуживании, несформированность навыков общения с детьми и взрослыми, как знакомыми, так и незнакомыми, неумение пользоваться современной бытовой техникой, приводит к дезадаптации детей с нарушениями зрения, выявляет их неприспособленность к самостоятельной жизни в обществе, затрудняет интеграцию в массовые учебные заведения.[21, стр.57]
В последние годы в дошкольных учреждениях для детей с нарушениями зрения больше всего внимания уделялось развитию познавательных процессов, что привело к значительным успехам интеллектуального развития детей, но ослабило их социальную адаптацию. Зависимость от взрослых и товарищей, боязнь новых условий и перемен, отстранение от общества — вот то, что формируется при отсутствии должного внимания к социализации детей с нарушениями зрения с раннего возраста

1.6 Особенности пространственных представлений
у детей с недостатком зрения

Дети дошкольного возраста с нарушением зрения отстают от нормальных детей в темпах физического развития: рост у них снижен на 3-5%, вес - на 6-10%, жизненная емкость легких - на 3-6%..[3, стр. 69]
Нарушение зрительного анализатора обусловливает вторичные отклонения: нарушение осанки, искривление позвоночника, плоскостопие, слабость дыхательной мускулатуры, нарушение пространственных образов, самоконтроля и саморегуляции, координации движений, болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, неврозы, быстрая утомляемость.
В дошкольный период, когда у обычного ребенка развивается процесс расширения знаний и представлений об обществе, у ребенка с нарушением зрения наблюдается задержка (медленность) этих процессов. Для такого ребенка требуется больше времени для адаптации к новым условиям, более вкрадчевое и детальное знакомство с объектом, тем самым компенсируя недостаток визуального восприятия информации.[17, стр.97]
В общении с людьми ребенок с таким недостатком использует полисенсорный характер восприятия. В некоторых случаях при знакомстве с людьми и окружением, у ребенка возникает страх при встречи с новыми предметами.
При получении информации от других людей, обычный ребенок ограничивается конкретными вопросами, потому как в большинстве случаев данные вопросы сопровождаются наглядностью. Слепому ребенку требуется больший объем информации об объекте, с приведением аналогий.
Для любого человека важен факт необходимости формирования знаний, навыков и психологической готовностью выйти за пределы узкого коллектива и расширить контакты с людьми и обществом, преодолевая страх перед новыми людьми, незнакомым пространством. Для ребенка с нарушением зрения этот факт становится смыслом жизни – адаптации к обществу и окружающему пространству. И ему понадобится в - трое больше усилий, чем обычному ребенку. Существует понятие приспособления, которое характеризуется многократным повторением одних и тех же действий при одних и тех же условиях. Человек, привыкая к определенным наборам движений, делает все машинально или, если угодно, на автоматике. К примеру показав однажды безопасный путь выхода из квартиры, слепой ребенок пытается запомнить нахождение стен, перил и др.объектов, пространственное расположение (справа, слева). И при повторном выходе ребенок ищет уже знакомые ему объекты для ориентировки.
В незнакомой обстановке, в отличии от обычного ребенка, слепому всегда доступно лишь информация о примерном расположении объектов в пространстве. Данное обстоятельство требует больших затрат времени для передвижения или совершение каких-либо действий
Проблема пространственной ориентации распространяется и на социальную сферу. Здесь так же необходимо помочь ребенку адаптироваться по средством приведения ему понятных алгоритмов действий. Умение различать денежные купюры, продукты питания, использования телефона, бытовой техники и мн.др. В этом отношении все зависит от родителей, насколько доступно они объяснят ребенку важные характеристики предмета, настолько успешнее будет его применение.
При определении сформированности, потребности к трудовой деятельности, особенно к тем видам труда, формирование навыков к которым может быть затруднено из-за нарушений координации движений при глубоком нарушении зрения, следует подходить с точки зрения проб. То есть предлагать вид работы, с которым бы ребенок с нарушением зрения справился (адаптировался, научился).
Процессы общения при нарушениях зрения являются серьезной проблемой и сложно решаются. Особенно тяжело формируются у детей неречевые средства общения. Причины этого — нечеткость образа восприятия человека и трудности подражания экспрессивно-мимическим выражениям нормально видящих. Для многих детей с нарушениями зрения характерна скованность движений, стереотипия поз, заученность и однообразность в выражении эмоциональных состояний. Многие дети проявляют вербальное, а не практическое понимание правильных жестов, действий в общении с детьми и взрослыми. Имеются также недостатки в речевых средствах межличностного общения (в культуре устной речи, в общении «лицом к лицу», в плавности речи, в связи между речевыми и неречевыми средствами общения). [14, стр.97]

Формирование пространственных представлений у детей с
нарушением зрения

Не имея навыков ориентирования в пространстве, нарушается нормальная полноценная связь между слепыми и средой. Последнее, может выразиться в своеобразии проявления эмоциональных адаптационно-поведенческих реакций, отношений, познавательной и двигательной деятельности. Неудовлетворенная потребность в познании отрицательно влияет на и физическое состояние таких детей. Они часто теряют интерес к происходящему, самосовершенствованию, становятся безучастными к событиям, проявляют двигательную пассивность. Пространственная ориентировка слепых - проблема и психологическая.
Актуальность этой проблемы заключается и в том, что самостоятельное передвижение является основой социальной самостоятельности для слепых ребят. Потеря независимости при передвижении - самая большая потеря из всех потерь слепого ребенка в плане. Именно через потерю самостоятельности при передвижении наши ребята начинают чувствовать свой дефект. Несмотря на значимость для слепых детей приобретения ими знаний, умений и навыков ориентировки в пространстве, данный предмет почти во всех до недавнего времени находился в роли пасынка. Многочисленные исследования (Л.И.Солнцева, Е.Б.Островская, В.А.Кручинин, Л.И.Плаксина, В.С.Сверлов, Л.А.Семенов, Н.Г.Хопренинова и др.) показали, что дети с нарушениями зрения (особенно с глубокими) спонтанно, не могут овладевать навыками пространственного ориентирования, а нуждаются в систематическом обучении. [4, стр.47]
Сейчас почти во всех крупных городах нашей страны есть специализированные детские сады, учебно-воспитательные комплексы (ясли — сад — начальная школа), где работают специалисты (тифлопедагоги). Именно в такие учреждения направляют детей с нарушенным зрением врачи-офтальмологи.[4, стр.19]
Общий девиз специализированных детсадов — «Лечимся играя». Занятия в них проводятся по специальной методике, позволяющей развивать зрительное восприятие детей, при этом специальные игры и упражнения стимулируют и активизируют зрение. К тому же все дидактические игры и задания подбираются индивидуально, в зависимости от зрения ребенка.
Параллельно с коррекцией нарушенного зрения с детьми занимаются коррекцией нарушений речи, осязания, развивают движения пальцев и кистей рук, обучают определенным навыкам безопасности.[16, стр.28]
Психологический анализ (Л.И.Солнцева, З.А.Кручинин, В.А. Феоктистова) особенностей ориентирования слепых детей показал, что формирование свободной ориентации и мобильности требует специальной работы, включающей создание психологической готовности к самостоятельной ориентировочной деятельности. Она охватывает такие моменты, как расширение знаний и представлений об окружающем мире, свойствах и качествах объектов, в которых детям приходится ориентироваться и двигаться: умение выделять и воспринимать различные свойства объектов в качестве ориентировки, т.е. развитие познавательной деятельности с акцентом на выделение ориентировки, воспринимаемых как сохранными, так и нарушенными анализаторами. Объем памяти и подвижности мнемических процессов, умение распределять и переключать внимание также имеют большое значение в процессе ориентировки в пространстве. [7, стр.22]
Таким образом, психологическая подготовка слепого и овладению навыками ориентировки в пространстве является существенной и неотъемлемой частью итого вида деятельности.
Формирование пространственного образа, пространственных представлений и навыков ориентирования у детей с нарушением зрения является главной задачей уроков по ориентировке в пространстве. Отечественные дефектологи отмечали важность формирования пространственного образа и предметных представлений (Моргулис, Наумов, Калугин, Солнцева, Кручинин др.).
На основе диссертации Никольской Т.Н. и практической работы Нижегородской областной школы-интерната была разработана модель формирования пространственного образа для детей с нарушением зрения. Создание адекватного, полного, четкого, динамического образа является необходимым условием, обеспечивающим познание окружающего мира и формирование ориентировочной деятельности у незрячих учащихся. Чтобы сформировать у слепых детей такой пространственный образ, необходимо в процессе обучения ориентированию использовать эффективные формы и методы обучения; сочетание словесных методов обучения с наглядными и практической ориентировкой слепых в пространстве.

1.7 Особенности восприятия детей с нарушением зрения

основу теоретической модели формирования пространственного образа положен диалектический принцип познания от общего к частному и от частного к общему. Эта модель имеет три этапа. Каждый этап направлен на формирование психологических качеств, определяющих эффективность решения поставленной цели, конкретных задач с использованием системы средств наглядности, методов и форм их использования. Каждый из этапов включает различные уровни психического отражения при формировании пространственного образа. Это сенсорно-перцептивный, представленческий и речемыслительный. Критерием оценки результата каждого этапа по формированию пространственного образа являются следующие характеристики: устойчивость, полнота, динамичность, адекватность, дифференцированность, яркость. На каждом этапе первоначально образ должен создаваться при опосредовано-чувственном восприятии. Для этого должна использоваться изобразительная наглядность и вербальные средства.
Занятия по созданию опосредовано - чувственного восприятия маршрута проводятся в кабинете. Затем, этот образ дополняется непосредственно-чувственным восприятием. Здесь используются натуральные средства наглядности и технические (трость).
Целью первого этапа является формирование первичного пространственного образа маршрута. Решаются следующие задачи: создание общего представления (образа) о расположении маршрута на местности, определение точки отсчета, создание конфигурации маршрута; создание пространственного образа об относительной длине отрезков, составляющих маршрут.
Целью второго этапа является создание расчлененного пространственного образа. Количество задач второго этапа зависит от сложности этапа. Создается пространственный образ 1-го, 2-го и других участков.
На третьем этапе формируется целостный, адекватный пространственный образ. Здесь идет соединение пространственного образа 1-го участка маршрута со 2-м, далее - с 3-им и т.д.[7, стр.66]
В результате формирующего процесса достигается устойчивость, полнота, адекватность, подвижностъ и яркость пространственного образа. После проведения уроков по данной системе возрастает точность формирования пространственного образа, учащиеся используют рациональные приемы при изучении маршрута (обследуют маршрут в целом наполняют его соответствующими деталями, четко выделяют отличительные признаки маршрута) воспроизводят маршрут в виде геометрических фигур, воспроизводят на приборе и находят точки отсчета, анализируют трудные участки, обобщают, сравнивают, переносят свои знания на незнакомые маршруты. Воспроизведение пространственного образа на рельефно-графической основе говорит о росте пространственного мышления, т.к. оно предполагает рост и развитие образного и теоретического мышления у детей.
Изучение результатов точности формирования пространственного образа у незрячих детей показали, что процесс усвоения программного материала у них различен. Это еще раз подтверждает, что индивидуальные особенности пространственного восприятия имеют устойчивую природу.[8, стр.92]
Таким образом, за основу обучения пространственной ориентации берется программа по пространственной ориентировке и научно-обоснованная модель формирования пространственного образа. Уровень ориентации делится на три ступени:
1-ая ступень: навыки соответствуют минимальному уровню пространственной ориентации;
2-ая ступень - слепой должен самостоятельно ориентироваться в открытом пространстве, на улицах и маршрутах повседневной необходимости, находить наиболее удобные и доступные ориентиры;
3-я ступень предполагает максимальное использование возможностей слепых /свободная ориентация на любом маршруте, транспорте, в естественной среде/ без участия или при минимальной помощи зрячих.[29, стр.382]

Глава 2. Система коррекционной и профилактической работы со слабовидящими детьми

Особенности обучения детей с ограниченными зрительными возможностями (острота зрения от 0,01 до 0,3)
- педагогическая коррекция нарушения зрительных функций должна предусматривать создание специальных условий для зрительного восприятия:
-освещённость рабочей зоны в 500-1000 лк,
-соответствие мебели росту ребёнка, - правильное использование средств коррекции, -правильный подбор и условия предъявления наглядности : насыщенность цветов, высокий контраст, увеличение размеров демонстрационного материала в 1,5 раза по сравнению с обычным дет.садом школой, усиление контуров для улучшения опознания изображения, отсутствие лишних деталей в поле восприятия, экспозиция на уровне глаз, оптимальное время для рассматривания, использование подставки для перпендикулярности взгляда к плоскости листа.
Развитие тонкой моторики рук у детей. Двигательная активность оказывает решающее влияние на формирование головного мозга, психофизические, сенсорные, интеллектуальные и мыслительные возможности ребёнка. Особенно важную роль при этом играет развитие тонкой моторики кисти, т.к. рука имеет самое большое представительство в коре головного мозга и соседствует с такими важными центрами, как речевой. зрительный, координационный и т.д., находясь в тесной взаимосвязи и функциональном единстве с этими центрами (М.М.Кольцова, 1973;М.Монтессори и др.) [8, стр.115]
Развитие тонкой моторики рук способствует облегчению двигательной координации, преодолению зажатости, скованности, улучшает мышление, внимание, оптико-пространственное восприятие, наблюдательность, воображение, зрительную и двигательную память и речь (В.В.Цвынтарный ,1996).
В Японии, например, целенаправленная тренировка рук проводится у детей с 2хлетнего возраста, а в японских семьях пальчики детям развивают с годовалого возраста. Причём, первым помощником здесь становятся бусы и шнуровки, занятие с которыми координируют систему «глаз-рука», приучая пальцы рук ребёнка совершать точные движения под контролем зрения. В дальнейшем все виды мышления и воображения подкрепляются складыванием фигурок из бумаги-оригами, что по мнению японских специалистов снимает избыточное нервное напряжение, улучшает память, внимание, речь, усидчивость, целеустремлённость, интерес к учёбе. В сибирских университетах студенты также изучают оригами. Значимость двигательной системы в нервнопсихическом развитии ребёнка убеждают в необходимости специальной коррекционно-педагогической работы по развитию у детей всех компонентов двигательной сферы (грубая моторика, тонкая моторика рук, артикуляционная и лицевая моторика). Эта работа, включённая органичным элементом в ежедневные разнообразные занятия с детьми, должна стать составной частью системы коррекционно-педагогического воздействия, ориентированного на социальную реабилитацию и личностное развитие каждого ребёнка с особенностями психофизического развития. Эту же работу необходимо проводить с целью профилактики и для стимулирования общего развития здоровых детей.
Для развития тонкой моторики рук применяются специальные упражнения (пальцевая гимнастика) различной направленности: статические, динамические, расслабляющие и др. Повышению эффективности занятий способствует чтение детям стишков, сказок, рассказов, разучивание игр-инсценировок и т.д. В дальнейшем переходят к разнообразным занятиям по конструированию, изобразительной деятельности, ручному труду, включая упражнения с различными предметами бытового, спортивного и иного назначения.

2.1 Пути совершенствования коррекционной работы
  Зрительные нагрузки
Прежде, чем приступить к обследованию ребенка с нарушением зрения необходимо тщательно изучить офтальмологический диагноз, так как в зависимости от вида и сложности зрительной патологии подбирается диагностический материал и способы его подачи. Подбор диагностического материала осуществляется с учетом зрительных нагрузок, определенных врачом – офтальмологом.
(Приложение 2).
Эти нагрузки дифференцированно учитывают нарушения зрительных функций и физиологическую мобильность сетчатки.
Учебно-наглядные пособия должны подбираться так, чтобы одновременно удовлетворять лечебно-офтальмологическим и педагогическим требованиям, то есть  вызывать у детей интерес к занятиям, и способствовать решению конкретных лечебных задач.
При планировании коррекционных занятий нужно учитывать функциональную мобильность сетчатки – повышение ее цветочувствительности в дневные часы и светочувствительности – в  утренние и вечерние часы (назначение коррекционных упражнений с цветными объектами на часы, близкие к полудню).
                               
2.2. Организация учебных занятий
В организации занятий для  детей с нарушением зрения имеется своя специфика. Количество детей  с нарушением зрения в группе не должно превышать 10-12 человек (с косоглазием, амблиопией и нарушениями, которые не приводят к слабовидению). Обследование проводится в течение первых двух недель обучения. На всех детей заполняется карта обследования, где указывается не только зрительный диагноз, но и речевой. Указывается и группа здоровья. После этого комплектуются мобильные группы, в которых не более 3-5 человек. Обследование детей проводится 2-3 раза в год. В конце учебного года пишется заключение с обоснованием. Виды документации и  оформление не отличается от общепринятых (кроме тетради зрительных нагрузок).
Дети очень любят рисовать, лепить, а в более старшем возрасте – читать, писать, играть с компьютером. Эти занятия требуют постоянного активного участия зрения.
Но надо помнить, что общая продолжительность занятий в течение дня не должна превышать 40 минут в возрасте от 3-х до 5-ти лет, и одного часа в 6-7 лет. Желательно, чтобы дети занимались, как в первую половину дня, так и во вторую и чтобы между этими занятиями было время для активных игр и пребывания на свежем воздухе. Однотипные занятия, связанные с напряжением зрения, должны прерываться каждые 10-15 минут.  (Приложение № 3).
Следует предоставить детям возможность походить или побегать по комнате, сделать несколько физкультурных упражнений, подойти к окну и посмотреть вдаль.
Чтобы улучшить зрение ребенка, нужно подобрать ему соответствующие игрушки и игры. Полезна любая игрушка, которая прыгает, вертится, катится и движется. Полезны любые игры с  использованием мяча. Целесообразно уменьшить время игр, способствующих  пристальному смотрению (головоломки, шашки  и т.д.)

2.3 Перечень пособий для детей с нарушением зрения (амблиопией и косоглазием)

• Мозаика разной величины и цвета;

• Мелкий материал – бусы, пуговицы.

• Кубики

• Конструктор

• Дидактические игры и пособия по темам (по развитию сенсорного восприятия, предметных представлений, развития психических процессов), адаптированный к зрительным нагрузкам.

• Доска темно-зеленая, матовая

• Трафареты тематические, геометрические, линейные

• Раскраски

• Лабиринты

• Материал для развития мелкой моторики рук

• Приборы для развития зрительных функций

• Приборы и игрушки для развития глубины пространства

• Офтальмотренажеры.

      Слабовидящие:

• Специальные приборы для работы: лупы, приборы для рисования, увеличительные стекла.

2.4. Основные принципы организации коррекционно-педагогического и образовательного процессов
Основными принципами организации коррекционно-педагогического и образовательного процессов являются:

1. Учет специфических и индивидуальных особенностей развития детей с

нарушением зрения;

1. Комплексный подход к диагностике и коррекционной помощи детям с

нарушением зрения;

1. Модификация учебных планов и программ, увеличение сроков

обучения, перераспределение учебного материала и изменение темпа его прохождения на основе преемственности школьного  куса с дошкольным при соблюдении дидактических требований соответствия и содержания обучения познавательным возможностям детей;

1. Дифференцированный подход к детям в зависимости от состояния их

зрения и способов ориентации в познании окружающего мира, включая применение специальных форм и методов работы с детьми, оригинальных учебников, наглядных пособий, тифлотехники, а также уменьшение наполняемости групп и методики индивидуально-подгруппового обучения;

1. Обеспечение стандарта общеобразовательной подготовки в условиях

непрерывности дошкольно-школьного воспитания, обучения и лечения детей с нарушением зрения;

1. Создание офтальмо-гигиенических условий в групповых комнатах и

лечебных кабинетах, специального распорядка жизни, лечения, воспитания и обучения, с учетом интересов, способностей и потребностей ребенка;

1. Обеспечение оптимальных условий для длительной медико –

психологической реабилитации детей с нарушением зрения с 2-х лет и до 10-11 лет.

2.5  Требования к освещению и учебному оборудованию
Использование дневного света должно быть максимальным. Наилучшее естественное освещение в группах – боковое левостороннее с применением солнцезащитных устройств. Если глубина помещения больше 6 метров, необходимо устройство правостороннего подсвета. Недопустимо направление основного светового потока справа, спереди и сзади.  
Искусственное освещение обеспечивается люминесцентными лампами или лампами накаливания. Освещенность в учебных помещениях должна быть не менее 500 ЛК. Большое значение для создания оптимальных условий видимости придается нормированию яркостей в поле зрения воспитанников. Качественные показатели освещения достигаются путем соответствующей окраски столов, потолков, пола, инструмента т.п. Правильный выбор цвета при окраске учебных помещений и предметов оборудования улучшает условия зрительной работы воспитанников. Доказано, что зеленый цвет оказывает наиболее благоприятное воздействие на зрительные функции, уменьшает утомление, снижает зрительное напряжение. Поэтому, светло-зеленый цвет рекомендуется для рабочих поверхностей столов и панелей стен. Допустимы так же цвета: светло-голубой, светло-серый, бежевый, цвет натуральной древесины с коэффициентом отражения не менее 0,45. Потолок и стены групповой комнаты рекомендуется красить в белый цвет.
Светлая краска не только повышает освещенность рабочих мест, но и оказывает положительное психологическое действие. Занятия в светлом помещении повышают жизненный тонус и работоспособность воспитанников.
Необходимо помнить о досках в учебной зоне. Плохая освещенность
доски, блики, создаваемые ее черной поверхностью, затрудняют зрительную работу воспитанников, способствуют быстрому утомлению зрения. В учебной зоне  лучше устанавливать коричневые или темно-зеленые доски, чтобы избежать резкого контраста между поверхностью доски и прилегающей к ней светлой поверхностью стены. Доска, стол, стены пол должны быть матовыми. Настенная доска располагается таким образом, чтобы нижний край находился над полом на расстоянии 65-75 см. Для создания равномерной освещенности в групповой комнате, ориентированной на южную сторону горизонта, с большими светопроемами следует предусматривать солнцезащитные приспособления. Лучшими из них являются поворотные жалюзи, установленные между оконными рамами. Влажная уборка оконных стекол должна проводиться не реже 1-2 раза в месяц изнутри и не реже 3-4 раз в год снаружи. В зимнее время нельзя допускать замерзания стекол. Освещенность при этом в группе снижается на 60-80%. Нельзя также заслонять окна цветами. Деревья с густой лиственной кроной могут быть посажены не ближе 15см от здания детского сада.

2.6 Использование технических средств
Технические средства обучения значительно повышают наглядность, точность полноту информации об изученном объекте, увеличивают скорость усвоения материала. Технические средства повышают интерес и внимание воспитанников к изучаемому материалу и облегчают его восприятие.  Вместе с тем, увеличивается нагрузка, как на зрительный, так и на слуховой анализаторы. Поэтому очень важно обучить ребенка правильно смотреть телевизор и играть на компьютере. Помните, что длительный просмотр телепередач оказывает вредное воздействие на зрение.
Для предупреждения утомления при демонстрации диафильмов, при просмотре телепередач необходимо обеспечивать воспитанникам зрительно-нервный комфорт. Неблагоприятные условия просмотра могут вызвать зрительное напряжение и быструю утомляемость всего организм. [8. С.13-17]
Условия, обеспечивающие необходимый зрительно-нервный комфорт:

• Проветривание групповой комнаты  перед просмотром и после просмотра передач;

• Яркое, контрастное изображение на экране;

• Показ диафильмов на стене недопустим, так как снижается яркость изображения и искажается цвет;

• Расстояние от пола до экрана должно составлять 1,1 – 1,5 м;

• Расстояние зрителей от экрана индивидуально;

• При просмотре диафильмов и телепередач детей рассаживают так, чтобы обеспечить максимальные условия видимости и правильную позу детей;

• Просмотр телепередач в полной темноте не допустим, так как при большой разнице яркостей в поле зрения между освещенным экраном и темнотой окружающего фона се время происходит адаптация глаз, что ведет к чрезмерному утомлению глаз.

• В солнечные дни при просмотре телепередач необходимо закрывать окна (светлыми шторами или жалюзи);

• Оптимальное расстояние до экрана телевизора – от 2-х  до 5-ти метров;

• Недопустимо длительное время смотреть на экран. Следует время от времени менять направление взора. Это дает глазам отдых.

• Просмотр диафильмов не должен превышать 7-10 минут, телепередач – 10 минут.

 
2.7 Рекомендации к организации учебно-воспитательной работы
Прежде всего, педагогу необходимо соблюдать  требования к занятиям:

• Знать офтальмологическую характеристику каждого ребенка;

• Знать рекомендации, данные по лечению (том числе по ношению очков) и следить за их выполнением;

• У педагога должна быть тетрадь, где зафиксированы рекомендации врача-офтальмолога по лечению и ношению очков;

• При подозрении на ухудшение зрения направить ребенка в врачу – офтальмологу детского сада;

• Следить за правильной позой во время занятий;

• Знать детей, имеющих ограничения по занятиям физкультурой и трудовому обучению, следить за их соблюдением;

• Заботиться о профилактике зрительного утомления на занятиях;

• Проводить на занятиях физминутки по методике, согласованной с врачом-офтальмологом. 

В большинстве случаев дети с нарушением зрения нуждаются в постоянном ношении очков.  Очковая оправа должна быть удобной, не давить на уши и переносицу, устойчиво обеспечивать правильное положение линз перед глазами. Положение очков на лице должно быть таким, чтобы зрачки глаз при взгляде прямо находились в центре линз
Педагогам следует особенно внимательно относиться к детям, надевшим очки впервые. Зрение через стекла имеет некоторые особенности: оправа слегка ограничивает поле зрения, предметы, наблюдаемые сквозь линзы, могут казаться движущимися или смещенными относительно своего истинного положения. Ребенок быстро привыкает к очкам.  Но, если после двух недель пользования очками  чувство дискомфорта не исчезло, ребенок отказывается носить очки, необходимо срочно обратиться к врачу - офтальмологу.
Очки назначаются для постоянного ношения, для близи, для дали. С очками нужно обращаться бережно. Нельзя класть их на стол выпуклой стороной стекол вниз, так как при этом поверхность линз повреждается. Когда ребенок не пользуется очками, держать их нужно в футляре. Необходимо предохранять линзы очков от грязи, пыли, не трогать их руками. Острота зрения через грязные стекла снижается на 10-30%. Протирать стекла лучше всего замшевой или фланелевой салфеткой. При сильном загрязнении их следует вымыть теплой (не горячей) водой с мылом и вытереть насухо.
Необходимо знать, что очки не только улучшают зрение, но и оказывают лечебное действие.
При сходящемся косоглазии максимально переносимые положительные линзы уменьшают или нормализуют его. В таких случаях ребенку рекомендуются очки для близи и дали. [8. С.15-18]
При миопии высокой степени также рекомендуются очки для близи и дали. Дополнительная коррекция для близи очень важна при нистагме. Нистагм, возникающий у детей с рождения или впервые месяцы жизни, как правило, сопровождается резким понижением остроты и служит одной из частых причин слабовидения. Больные с нистагмом условно делятся на 2 группы. Первую большую группу составляют больные, у которых наряду с нистагмом выявлены различные изменения органа зрения (афакия после ее удаления, атрофия зрительного нерва и др.) Вторая группа – больные, у которых нет каких-либо изменений со стороны органа зрения. Педагогу нужно знать, что при перечисленных выше заболеваниях органа зрения, как сопровождающихся нистагмом, так и без него, ребенок имеет дополнительную пару очков для близи. Правильно подобранные очки улучшают зрение для близи и дали, уменьшают утомление глаз.  [8. С.21-23]
Слабовидящим детям  врач-окулист назначает лупы. Педагог должен следить за их правильным использованием и хранением. Лучше всего их хранить в отдельных коробочках.
Подчас затруднительным является вопрос рассаживания детей по парам. По остроте зрения дети могут выбрать себе место сами. Педагогу нужно знать, что дети с косоглазием без  амблиопии  следует сидеть в среднем ряду за любым столом, детям с косоглазием и амблиопией – в среднем ряду за первыми столами (чем ниже острота зрения, тем ближе к доске и к воспитателю). Следует учитывать вид косоглазия. При сходящемся косоглазии – настолько далеко от доски, насколько позволяет острота зрения. При расходящемся косоглазии – как можно ближе к доске, несмотря на остроту зрения.
Дети, страдающие светобоязнью должны сидеть подальше от освещенных окон. Можно затенить их место ширмочкой.  Дети, страдающие глаукомой (при отсутствии светобоязни) наоборот, должны сидеть близко к освещенным окнам.
Во время проведения занятия педагоги должны учитывать допустимую продолжительность непрерывной зрительной нагрузки для детей. Исследования ученых показали, что непрерывная нагрузка  не должна превышать 10 минут. Однако, для некоторых слабовидящих воспитанников, имеющих глубокие изменения основных зрительных функций, может быть утомительной и такая нагрузка. Поэтому, к дозированию зрительной нагрузки педагогу нужно подходить индивидуально, учитывая офтальмологическую характеристику ребенка, данную врачом.
Во время занятия следует чаще переключать детей с одного вида деятельности на другой. После работы, связанной с интенсивной деятельностью зрительного анализатора, надо перейти к работе, во время которой основная нагрузка падает на слуховой анализатор. Смена видов деятельности способствует повышению работоспособности. Это объясняется тем, что с изменением характера раздражителей в работу вовлекаются неутомленные участки коры головного мозга. Поэтому, такие занятия как изодеятельность необходимо чередовать с чтением, беседой, заучиванием  и т.п.   [22. С.17].
Часто по причине недостаточного зрения или неправильно подобранных очков, а иногда из-за отказа от очков для близи приходится приближать рассматриваемый  предмет к глазам. Неправильная при этом посадка – сутулость, искривление позвоночника – приводит к повышенному напряжению наружных и внутренних мышц глаза, а также мышц шеи и позвоночника. В результате глаза «работают» с перегрузкой и быстро утомляются. Кроме того, постоянное напряжение различных групп мышц нарушает процесс кровообращения в глазах, что способствует «изнашиванию» глаз и появлению или прогрессированию глазных заболеваний.
Во время занятия педагогу необходимо следить за позой воспитанников. Дети должны сидеть прямо, ноги должны быть согнуты под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах; поясничная часть спины должна упираться в спинку стула, а ступни ног – опираться на подставку или пол, голова должна быть несколько наклонена. Расстояние от глаз до книги или тетради должно быть не менее 30-35 см. Оно равно примерно длине руки от локтя до кончиков пальцев. Это идеально, но слабовидящие дети имеют разную зрительную патологию и различные зрительные возможности. Поэтому, дать единые рекомендации в этих случаях трудно.  Соблюдение этих требований возможно во время чтения, рассказывания, заучивания, беседы.
Осанка -  это привычная непринужденная манера держать свое тело. Формирование правильной осанки у ребенка необходимо с раннего детства. Большинство случаев нарушения осанки являются приобретенными. Чаще всего эти отклонения встречаются у детей физически слабо развитых. Неправильная осанка создает неблагоприятные условия для функционирования многих органов и систем, в том числе и органа зрения. Дело в том, что у ребенка с нарушенной осанкой теряется динамичность и эластичность опорно-двигательной системы плечевого пояса, и ребенок во время работы на близком расстоянии низко склоняет голову, что в свою очередь ведет к спастическому состоянию аккомодационных мышц глаза.
Педагогу необходимо четко соблюдать показания и противопоказания к занятиям спортом. Тренировки могут благотворно влиять на состояние глаз, но могут и привести к ухудшению зрения. Все зависит от нарушений зрительного анализатора.
При высокой степени близорукости (более 6,0 диоптрий) противопоказаны все виды спорта, связанные с ударами и сотрясением тела и головы: прыжки, бокс, борьба, мото- и автоспорт, конный спорт и другие, так как близорукость высокой степени характеризуется слабостью оболочек глаз и при ударах или сотрясении может произойти отслоение оболочек друг от друга или их разрыв.
При распределении на группы занятий физической культурой следует руководствоваться следующим: все слабовидящие дети выделяются в специальную группу (таких групп - 3: основная, подготовительная, специальная)
При решении вопроса о возможности занятий дошкольников  физической культурой следует учитывать многие обстоятельства: остроту зрения с коррекцией и без нее, состояние глазного дна, наличие или отсутствие бинокулярного зрения, степень аномалии рефракции, допускается ли применение коррекции при занятиях физической культурой.  В этих случаях необходима консультация врача-офтальмолога. Не следует пренебрегать и гимнастикой для глаз. (Приложение №4). Обучать упражнениям для глаз можно, начиная уже с 2-3 лет. Превратив эти упражнения в игры в привычку, можно добиться того, чтобы ребенок включал упражнения в комплекс поведенческих гигиенических процедур.

2.8 Физкультурные паузы как средство, оказывающее положительное влияние на детей во время занятий
Физкультурные паузы оказывают положительное влияние на детей во время занятий.
Общие правила тренировочных упражнений.

• Упражнения лучше начинать с простых движений, постепенно увеличивая их сложность и скорость.

• Никогда не делайте усилий увидеть объект. Частое и длительное

напряжение глаз приводит к окончательному снижению зрения.

• При выполнении упражнений следует помнить, что работающие мышцы интенсивно поглощают кислород. Поэтому, во время выполнения упражнений необходимо глубоко дышать.

• Глаз должен быть в постоянном движении – так предусмотрено природой. Движения предпочтительнее, но и периодическое расслабление тоже важно.

• Практически во всех упражнениях надо моргать. Не забывайте об этом!

• Во время выполнения упражнений (если нет исключений) обязательно снимать очки. Помните, что обычно люди, не носящие очки, улучшают свое зрение значительно быстрее и эффективнее.  Поэтому, старайтесь либо исключить ношение очков, либо уменьшить время их ношения. Кроме того, по мере улучшения зрения своевременно меняйте очки на более слабые. Конечно, не всем людям удается избавиться от очков, но все получат большую или меньшую пользу от упражнений.

• Ваше правило -  делать упражнения понемногу, но чаще. При этом помните, что задача заключается не в исполнении формальной тренировки, а в превращении упражнений в привычку.

• Если один глаз у Вас сильнее, чем другой, то дайте более слабому глазу больше работы при помощи прикрытия сильного глаза повязкой или ширмочкой.

• Временное улучшение зрения наступает быстро, но время наступления постоянного улучшения зрения будет разным для разных людей.

• Дети на лечение реагируют намного быстрее. Любой метод, который не дает видимых результатов после проведения курса, должен быть исключен или замене другим.

• Помните, восстановление зрения -  процесс комплексный. Приведите в соответствие со своим желанием улучшить зрение диету, дыхание, объем бытовой и зрительной нагрузки

• Старайтесь, чтобы в ваш личный комплекс входили упражнения всех типов. Составляйте себе комплексы упражнений на неделю и меняйте их, чтобы избежать скуки.

• Нет ничего плохого, если вы остановитесь на определенном комплексе, который Вам дает наиболее положительный эффект как в виде повышения остроты зрения, так и снятия симптомов зрительного утомления и достижения состояния зрительного комфорта.

• Чем больше и чаще Вы будете уделять время своим глазам, тем быстрее Вы ощутите эффект от домашнего лечения. Считается, что для достижения стойкого эффекта необходимо постепенно довести время однократной тренировки до 10-15 минут. При этом желательно проводить 2-3 тренировки в день.

• Один раз в неделю перечитывайте приведенные выше правила и технику упражнения.

• По возможности воспользуйтесь помощью офтальмолога для проверки Вашего зрения в динамике. Обязательно осуществляйте самоконтроль в домашних условия [8. С.16-32]

        2.9 Зрение и рациональное питание
Для того чтобы зрение ребенка было хорошим, очень важно обеспечить его правильным и рациональным питанием.  Цель рационального питания – разумный и сбалансированный состав потребляемых продуктов. Известно, что при недостатке в питании витаминов, зрение ухудшается, поэтому старайтесь поддержать еженедельный рацион питания на уровне, обеспечивающем поступление необходимых витаминов.
Многие заболевания глаз возникают из-за недостатка в организме микроэлемента калия. Следует помнить, что калий содержится в мясе, рыбе, молоке, злаках, петрушке. Очень много его в картофеле, черносливе, кураге и изюме, но это не значит, что только потребление большого количества продуктов содержащих эти витамины, исправит положение.
Фрукты и овощи кипятить не желательно, так как при нагревании в них разрушаются  витамины Б-3 и С. Постарайтесь включать в рацион питания больше сырых овощей,  фруктов и зелени.
Помните, что избыток витамина «А», поступающего в организм, может вызвать отрицательные последствия. В виде таблеток это витамин можно применять только по назначению врача.
Старайтесь избегать лишнего количества сахара, хлеба, круп, соков, варенья, шоколада, пирожных, тортов. Не рекомендуются сладкие газированные напитки.
 [22. С.11-14]
Доктор медицинских наук Э.С.Аветисов пишет, что часто при заболеваниях глаз предпочтительны лекарственные растения. Первое место, ссылаясь на опыт народной медицины, она отводит чернике. Размоченные ягоды нужно есть утром за 30 минут до еды.
Благоприятное влияние на органы зрения оказывает китайский лимонник. Сок и варенье из ягод помогают усилить чувствительность периферического и центрального зрения.
Очень успешно повышает остроту зрения настой плодов шиповника, который нужно пить ежедневно по половине стакана за 1 час до еды.
Ягоды рябины содержат значительное количество витамина А.  Вследствие этого, они положительно влияют на сетчатку глаза.
Ягоды облепихи способствуют восстановлению нарушенного сумеречного зрения при куриной слепоте.
Морковный сок, выпиваемый ежедневно натощак в течение 3 месяцев, также улучшает зрение.

Заключение
Все дефектологические и психологические исследования разных авторов в той или иной степени раскрывают потенциальные возможности аномальных детей и показывают обходные, коррекционно-компенсаторные пути и средства их развития.
Для детей с нарушением зрения основным средством познания становятся осязание и слух. В связи с этим чувственные образы имеют иное, чем у зрячих, качество, иную структуру. Те дети, у которых сохранилось остаточное зрение, имеют возможность воспринимать окружающий мир в виде зрительных образов, хотя весьма обедненных и неточных. Г.В.Козловский (1971г) предупреждает, что у детей с глубокой зрительной патологией наблюдается «невроз адаптации». Это период физического и психического приспособления ребенка к зрительной деривации, характерной таким состоянием, как плаксивость, раздражительность, повышенная утомляемость.  Л.И. Плаксина (1998г) дополняет: «У дошкольников с нарушением зрения помимо трудностей предметно-практической деятельности и ориентировки в пространстве, обусловленных монокулярным характером зрения, возникает чувство психологического дискомфорта. Это связано с тем, что в период плеоптического  лечения амблиопии применяется метод прямой окклюзии (выключение из акта зрения лучше видящего глаза с целью тренировки другого – хуже видящего). Дети оказываются в положении слабовидящих, а иногда и слепых с остаточным зрением, так как острота зрения хуже видящего глаза может быть очень низкой». Это подтверждают в своих работах Е.Н.Подколзина, Л.Е.Сековец, Л.В.Рудакова и др. Это позволяет сделать вывод о необходимости проведения с ними, как со слепыми и слабовидящими детьми, коррекционно-педагогической работы.
Коррекционно-педагогическое воздействие направлено на формирование у детей с нарушением зрения чувственного опыта. Важную компенсаторную роль играет речь. Это убедительно доказывают работы В.Г.Петровой (1975г). В речевом общении с окружающими в сознании ребенка создаются и укрепляются связи между словом и действием. Словесное описание предмета, сделанное взрослым, ребенок подтверждает собственным обследованием. С помощью слуховых и осязательных  ощущений дети учатся передвигаться самостоятельно. Высокого уровня развития у детей с нарушением зрения достигает память, так как им для ориентировки в пространстве, общения с людьми, усвоения знаний необходимо привлекать больше сведений, чем зрячим. В развитии основных процессов познания и мышления компенсаторную роль играют практические занятия, во время которых дети сравнивают реально воспринимаемые предметы с существующими у них представлениями.
Обучение действиям, способам их выполнения достигается только в условиях общения, при котором движения слабовидящего ребенка корригируются словом.  У детей с нарушением зрения восприятие материала, закрепление образов в памяти и оперирование ими требует не только увеличения времени для практических решений, но и более ранней специальной подготовки – обучения детей навыкам учебной работы.
Для развития зрительного восприятия у детей, используются красочные картины и иллюстрации, диапозитивы, кинофильмы.
Однако основным средством познания становятся слух и осязание. Дети должны заново обучаться процессам самообслуживания, ориентировки в пространстве, новым способам овладения знаниями. Для предупреждения появления возможных отклонений в развитии большое значение имеет правильно и своевременно организованная система коррекционно-педагогических воздействий.
        Таким образом, изучив проблему коррекции и охраны зрения с психологической и дефектологической точки зрения, можно сделать вывод, что велика роль коррекционного воспитания и обучения в специализированных дошкольных учреждениях.
          Педагогический процесс строится с учетом возможностей детей с нарушением зрения и их своеобразия. При этом необходимо соблюдение специальных педагогических и гигиенических требований: рациональное распределение учебных занятий, обеспечение соответствующего уровня освещенности, применение корригирующих и тифлопедагогических средств, организация специальных занятий по коррекции отклонений в психологическом развитии.
        Учитывая рекомендации Л.И.Плаксиной и М.И.Земцовой, я пришла к выводу, что важнейшим условием правильной организации жизни детей является соответствие режима дня психофизическим особенностям детей с нарушением зрения, чередование активной деятельности с отдыхом.
        Работа педагогов с категорией детей с нарушением зрения имеет свою специфику, поэтому педагог должен владеть:

1. Знаниями по офтальмотологии;

2. Методикой коррекционной и профилактической работы;

3. Знаниями о психологических особенностях детей с нарушением зрения;

4. Коррекционной программой детского сада для детей с нарушением зрения;

В детском саду совместно с врачом-офтальмологом был разработан комплекс игр и упражнений для детей разного возраста  с учетом диагнозов (Приложение 5)
        Наряду с созданием коррекционно-развивающей среды мы отошли от комплектования детей по возрастному принципу. Проведение игр, занятий, труда осуществляется с учетом развития познавательных возможностей ребенка, что не всегда соответствует биологическому возрасту.
        Как оказалось, результаты лечения, и обучения детей улучшились.  Наряду с повышением остроты зрения улучшилось состояние нервно-психического здоровья детей.
        За 3 года двое детей пошли в школу для слабовидящих (это дети-инвалиды по зрению).

Остальные дети успешно учатся в общеобразовательных школах города. С некоторых детей снята инвалидность в связи с улучшением остроты зрения.
        Повышение результативности можно отнести за счет тесного слияния всего комплекса медико-педагогического воздействия на детей с нарушением зрения.
Коррекционная и профилактическая работа с дошкольниками, имеющими нарушения зрения, с учетом их особенностей восприятия окружающего мира и потенциальных возможностей каждой категории детей, помогает достигнуть хороших результатов в их воспитании и обучении, создает основу социальной адаптации, подготовки детей к жизни в современном обществе.

Список использованной литературы:

1.Азарян Р.Н. Урок физкультуры как важное средство воспитания пространственных и личностных качеств у слепых и слабовидящих школьников // Дефектология. - 1984. - № 6. - С.53-59.
2.Волкова Л.С. Выявление и коррекция нарушений устной речи у слепых и слабовидящих детей. - Л., 1982. - 186 с.
3.Вопросы обучения и воспитания слепых и слабовидящих: Сб. науч. трудов / Под ред. А.Г. Литвака. - Л., 1981. - 122 с.
4.Воспитание слепых детей дошкольного возраста в семье / Научный редактор доц. В. А. Феоктистова. - М.: Логос, 1993. - 78 с.
5.Григорьева Г.В. Особенности владения невербальными средствами общения дошкольниками с нарушениями зрения // Дефектология. - 1998. - №5.
6.Григорьева Л.П. Психофизиологические исследования зрительных функций нормальновидящих и слабовидящих школьников. - М.: Педагогика, 1983.
7.Григорьева Г.В. Развитие ведущей формы общения у детей с нарушениями зрения дошкольного возраста // Дефектология. - 2001.
8.Григорян Л.А. Лечебно-восстановительная работа в детских садах для детей с амблиопией и косоглазием.- М.;1978. с. 24-41
9.Диагностика, развитие и коррекция сенсорной сферы лиц с нарушениями зрения: Материалы Междун. научно-пед. конф. тифлопедагогов и незрячих учителей, посвященной 200-летию РГПУ им. А.И. Герцена. 28-30 октября 1996 г., С.-Петербург. / Ред. Е.М. Папина. - М.: Логос, 1997. - 115 с.
10.Дружинина Л.А. Коррекционная работа в детском саду для детей с нарушением зрения.- М.: Экзамен, 2006. с8-43
11.Епифанцева Т.Б. Настольная книга педагога-дефектолога. Ростов –на-Дону: Феникс, 2006. с.477-515
12.Ермаков В.П., Якунин Г.А. Основы тифлопедагогики: Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. - М.: ВЛАДОС, 2000. - 240 с.
13.Земцова М.И. Обучение и воспитание дошкольников с нарушениями зрения. - М.: Просвещение, 1978. - 160 с.
14.Земцова М.И. Учителю о детях с нарушениями зрения. - М.: Просвещение, 1973. - 159 с.
15.Зислина Н.Н. Нейрофизиологические механизмы нарушения зрительного восприятия у детей и подростков. - М.: Педагогика, 1987. - 168 с.
16.Зрительная и интеллектуальная работоспособность слепых и слабовидящих школьников младших классов. Методические рекомендации / Под ред. А.Г. Литвака. - Л.: Изд-во ЛГПИ им. А.И. Герцена, 1986. - 16 с.
17.Кручинин В.А. Формирование пространственной ориентировки у детей с нарушениями зрения в процессе школьного обучения. - СПб., 1991.
18.Литвак А.Г. Пути коррекции и интеграции инвалидов по зрению: коррекция или профилактика? // Дефектология. - 1991. - № 6. - С.9-11.
19.Литвак А.Г. Тифлопсихология. - М.: Просвещение, 1985. - 207 с.
20.Литвак А.Г. Эмоциональные состояния ослепших // Диагностика, развитие и коррекция сенсорной сферы лиц с нарушениями зрения: Материалы Междун. научно-пед. конф. тифлопедагогов и незрячих учителей, посвященной 200-летию РГПУ им. А.И. Герцена /Ред. Е.М. Папина. - М.: Логос, 1997. - С.87-89.
21.Маллаев Д.М. Игры для слепых и слабовидящих. - М., 1992.
22.Мирская Н.Б. Профилактика нарушений зрения у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Лекции профессоров Московского института коррекционной педагогики.- М.: Экзамен, 2002, с.1-2
23.Никулина Г.В. Охраняем и развиваем зрение. Санкт-Петербург: Детство-Пресс,2002. с.3-13
24.Особенности психологической помощи детям с нарушением зрения: Методич. рекомендации / Под ред. Л.И. Солнцевой. - М., 2001. - 96 с.
25.Плаксина Л.И. Развитие зрительного восприятия у детей с нарушениями зрения. - М., 1985.
26.Плаксина Л.И. Теоретические основы коррекционной работы в детском саду для детей с нарушениями зрения. - М.: Город, 1998. - 262 с.
27.Подколзина Е.Н. Некоторые особенности коррекционного обучения дошкольников с нарушением зрения // Дефектология. - 2001.- № 2.- С.84-88.
28.Психолого-педагогические вопросы обучения детей с нарушением зрения / Под ред. Л.И. Солнцевой. - М., 1995.
29.Рудакова Л.А. Обучение и коррекция развития дошкольников с нарушенным зрением. - М., 1995.
30.Солнцева Л.И. Введение в тифлопсихологию раннего, дошкольного и школьного возраста. - М.: Полиграф-Сервис, 1997. - 121 с.
31.Солнцева Л.И. Некоторые особенности психического развития детей с нарушениями зрения в современных условиях // Дефектология. - 2000. - № 4. - С.3-8.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Рекомендуемые зрительные нагрузки для лечения амблиопии и косоглазия
у детей в возрасте 3-4 года

 - Цвет

Оранжевый, красный, зеленый и их оттенки

Разнообразный

- Размеры

Больше 2 см

Меньше 2 см

- Форма

Разнообразная

Объемные

Время проведения занятий

Утро, полдень, вечер

Утро, полдень, вечер

Количество в день

2

3

Продолжительность
 (в мин)

15

15

Характер упражнений:

 - При сходящемся косоглазии

На расслабление конвергенции

На расслабление конвергенции

- При расходящемся косоглазии

На усиление аккомодации

На усиление аккомодации

- При отсутствии косоглазия

Занятия с привлечением всех анализаторов

Занятия с привлечением всех анализаторов, игрушки стереоскопи-ческого типа

Приложение 2
Рекомендуемые зрительные нагрузки для лечения амблиопии и косоглазия
у детей в возрасте 5-7 лет

Монокулярное,

монокулярно-альтернирующее,
одновременное

Одновременно бинокулярное неустойчивое

Фиксация

Не центральная устойчивая

Центральная и нецентральная,
неустойчивая

Центральная

Центральная

Вид косоглазия

Не учитывается

Не учитывается

Сходящееся

Расходящееся

Нет

Зрительная нагрузка

№3

№4

№5

№6

№7

Характер учебно-наглядных пособий:

• цвет желтый, красный, зеленый и их оттенки

№3

Разнообразный

№5

№5

• размеры

До 2 см

№3

Разнообразные

№5

№5

• форма

Разнообразная

№3

Объемные

№5

№5

Время проведения

Утро и вечер

Полдень и близко к полудню

Любое

№5

№5

Количество занятий в день

3

2 - 3

2 - 3

№5

3

Продолжительность (в мин)

20

20

25

№5

20

Характер упражнений

На локализацию

На расслабление конвергенции

На усиление аккомодации

На стерео-приборах

Приложение 3

Описание специальных тренировочных упражнений для глаз.

Упражнение №1 «Сведение глаз»

Тренирующийся следит за движением карандаша при перемещении его от расстояния вытянутой руки к кончику носа до момента двоения. 10 раз перемещение производится по центру к переносице и 10 раз – перед каждым глазом. Чем больше приблизится ближайшая точка, тем эффективнее упражнение

Упражнение №2 «Массаж»

Выполняется сидя. Крепко зажмурьте глаза в течение 3-5 секунд, затем открыть глаза на 3-5 секунд. Повторить 7-8 раз. Выполняется сидя. Закрыть глаза и массировать их круговыми движениями пальцев в течение 1-2 минут.
Выполняется сидя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхние веки, затем через 1-2 секунды снять пальцы с век. Повторить 5 раз.

Упражнение №3. Перефокусировка зрения.

Поставьте перед лицом кончик указательного пальца на расстоянии приблизительно 15 см. от своего носа и посмотрите на него. Затем переведите взгляд  вдаль на любой объект, расположенный на расстоянии не ближе 6 метров от Вас. Помните, что расстояние 15см - среднее, главное – четко видеть кончик указательного пальца. Упражнение выполняется в двух вариантах - медленном и быстром. В первом случае обращаем внимание на четкость фокусировки, как на ближнем объекте, так и на дальнем. Торопливый перевод взгляд с пальца на объект и обратно, когда ни то и не другое Вы не успеваете увидеть четким, будет ошибочным  исполнением.  Конечно, в зависимости от состояния Вашего зрения, объекты могут быть видны недостаточно четко. В этом случае постарайтесь осознать, что Вы уже посмотрели на этот плохо видимый объект, а не механически бросили взгляд в его сторону. Во втором случае упражнение выполняется в быстром темпе. Не забывайте про дыхание, а также обязательный отдых глаз после проведения упражнения.

Упражнение №4 «Письмо»

Техника упражнения состоит в своеобразном написании букв или слов открытыми глазами. При этом желательно чередовать размер написанных букв. Чем больше размах движений глаз, тем выше эффект упражнения. Рекомендуется чередовать письмо с легким массажем глаз пальцами через закрытые веки.

Упражнение №5 «Перемещение»

Установите журнал на достаточно освещенном месте, подойдите к ней на расстояние хорошей видимости и зафиксируйте одну из букв на строке. После этого медленно отходите на расстояние, с которого строка заведомо не видна. При этом постарайтесь удержать в сознании максимально долго ясное изображение выбранной буквы. При затуманивании буквы следует возвратиться в сходное положение. Упражнение можно повторять многократно. Периодически останавливайтесь и подносите палец к глазам из невидимой зоны на расстояние 3-5 см, фиксируя на нем взгляд, и затем, постепенно отдаляя его в сторону книги. Взгляд следует за пальцем и, в конце концов, переносится на книгу. При выполнении упражнения нельзя прищуриваться и напрягать глаза.

Упражнение №6 «Чтение на расстоянии»

Установите книгу на достаточно освещенном месте, подойдите к ней на расстояние хорошей видимости и, читая текст, медленно отходите, стараясь удержать расплывающиеся буквы. При затуманивании текста, когда Вы почувствуете, что невозможно читать, следует сразу же приблизиться настолько, чтобы он был опять различим. При выполнении упражнения нельзя щуриться и напрягать глаза. Повторять упражнение можно многократно. Показателем эффективности тренировок будет увеличение расстояния до книги, при котором еще возможно чтение.

Упражнение №7 «Часы».

Представьте, что Вы стоите лицом к большим настенным часам. Взгляд устремлен  в центральную точку. Затем, не поворачивая головы, бросьте взгляд  на любую из цифр на циферблате, а затем также быстро вернитесь в центр. Теперь бросьте взгляд на другую цифру и вернитесь в центр. Так необходимо обойти взглядом  весь циферблат по часовой и против часовой стрелки.

Приложение 4
Комплекс игр и упражнений для детей 4 - 5 лет

Острота зрения

0,05 - 0,1диоптрий

Острота зрения 
0,2 - 0,3 диоптрий

Острота зрения 0,4 
и более диоптрий

Раскрашивание крупного детского рисунка в цвета - красный, оранжевый, зеленый

Раскрашивание рисунка в цвета - красный, оранжевый, зеленый.
Размер деталей - 
2 - 3 см

Раскрашивание мелких деталей рисунка в цвета - красный, оранжевый, зеленый

Рисование круга, треугольника и других геометрических фигур, их раскрашивание

Обведение контура крупного рисунка через тонкую бумагу

Обведение контура рисунка через тонкую бумагу

Обведение контура мелкого рисунка через тонкую бумагу

Обведение контуров мелких рисунков через кальку

Наклеивание аппликации размер до 4 см

Наклеивание аппликации размер 2-3 см

Наклеивание аппликации 2 см

Наклеивание аппликации 
Размер до 1 см

Плетение коврика из полос цветной бумаги ширина - 3-4см

Плетение коврика из полос цветной бумаги шириной до 2 см

Плетение коврика из полос шириной 2 см

Плетение коврика из полос цветной бумаги шириной менее 1 см

Сбор крупных деталей детского конструктора

Сбор деталей из пластмассового конструктора

Конструирование из мелких деталей
 до 1 см

Сбор деталей из пластмассового конструктора

Обнаружение ошибок в рисунке крупных масштабов

Обнаружение ошибок в простом рисунке

Игра с мозаикой из мелких деталей

Игра с мозаикой

Игра с мозаикой

Обнаружение ошибок в рисунке (мелких деталей)

Лепка овощей размер 2-3 см

Лепка мелких фигур

Нанизывание бус
 А - 1см

Нанизывание бус 
А - менее 1 см

Рисование простых картинок из сказок
                                                                                        

Приложение 5
Комплекс игр и упражнений для детей 6 - 7 лет

Острота зрения

0,05 - 0,3 диоптрий

Острота зрения до 0,2 - 0,3 диоптрий

Острота зрения до 0,4 и более диоптрий

1.Раскрашивание крупных рисунков животных

1. Раскрашивание и обведение (через тонкую бумагу)

1.Раскрашивание мелких фигур животных

1. Работа в тетради с обведением клеток, их раскрашиванием

2. Плетение коврика из полос цветной бумаги шириной до 2 см

2. Плетение коврика из полос цветной бумаги шириной до 1,5 см

2. Плетение коврика из полосок цветной бумаги до 1,5 см

2. Плетение коврика из полосок цветной бумаги в 1 см

3. Лепка фигур крупных животных из пластилина

3. Лепка мелких фигур до 2 см

3. Лепка с выделением отдельных частей

3. лепка фигур из пластилина

4. Работа с крупными деталями

4. Работа с пластмассовым конструктором

4. Работа с конструктором

4. Разгадывание лабиринтов с мозаикой

5. Обнаружение различий в двух похожих рисунках

5. Разгадывание ребусов в детских журналах

5. Обнаружение различий в двух крупных похожих рисунках

6. Работа с мозаикой

6. Работа с мозаикой

6. Работа с мозаикой

7. Нанизывание бус до 1,5 см

7. Нанизывание бус до 1 см с чередованием цвета

7. Нанизывание бус 0,5 см с чередованием цвета

8. Нанизывание бисера на леску

8. Нанизывание бисера

9. Нахождение одинаковых объектов среди многих