Отчет о педагогической практике в Курской городской больнице

Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное бюджетное
образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Курский государственный университет»

Отчет
о педагогической практике
Студентка дефектологического факультета
5 курса 52 группы дневного отделения
Никулиной Елены Сергеевны
педпрактику проходила в ОБУЗ «Курская городская больница № 6» г. Курска в период с 23.03.15 по 10.05.2015 года

Я, Никулина Елена Сергеевна, проходила педагогическую практику в ОБУЗ «Курская городская больница № 6» г. Курска в период с 23.03.2015 по 10.05.2015 года.
Патологии речи являются достаточно распространенной проблемой среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это могут быть заикания, грассирующий выговор, проблемы с проговариванием шипящих звуков, шепелявость и так далее. Такие проблемы могут доставлять ребенку массу неудобств. В частности, они могут стать причиной насмешек сверстников, вызвать конфликты с преподавателями в школе или даже явится причинами плохой успеваемости. В целом, речевые дефекты снижают шанс ребенка на успешную социализацию. Более того, если такие дефекты не будут исправлены, то в будущем они могут стать причинами еще больших проблем, ведь речевой аппарат у такого ребенка развивается неправильно.
В этой ситуации необходима помощь квалифицированного логопеда. Такой специалист поможет скорректировать развитие речевого аппарата ребенка, исправит имеющиеся дефекты и поспособствует быстрому развитию речевого мышления. В арсенале логопеда имеется целая масса различных приемов и упражнений. Логопед в городе Курск принимает как в частных, так и в государственных учреждениях. Иногда логопед имеется при школе. Также эти специалисты часто работают с детьми на дому.
Логопед - это человек, который изучает причины нарушений и способы корректировки речи. Почти у всех детей в раннем возрасте есть подобные проблемы. Некоторые малыши сами с ними справляются, другим же необходима помощь специалиста. Людям было бы сложнее находить общий язык, если бы не представители этой профессии.
Специальность учителя-логопеда относительно новая, раньше дефекты речи не воспринимались как сильное отклонение от нормы. Первыми корректировать речь пытались в Европе в XVII веке. Это были педагоги, обучающие детей со слабым или отсутствующим слухом. Позже пришло понимание того, что неправильная дикция – это серьёзная предпосылка для комплекса неполноценности. Много счастливых и компанейских людей, которые окружают нас, могли вполне бы быть стеснительными неудачниками, если бы их когда-то вовремя не отвели к логопеду. Человек – существо социальное, и общение с другими является очень важным аспектом в его жизни. Конечно же, специалисты, которые устраняют преграды для нормального общения с другими людьми, делают огромную услугу пациенту и его близким и дарят им совсем иную жизнь – яркую и интересную. Многие не смогли бы выполнять свои обязанности на работе, если бы изъяснялись невнятно.
Логопеда можно встретить в любой детской поликлинике. По распространённости эта профессия такая же, как и детский психолог или окулист. Поскольку они имеют дело с детьми, то одними из важнейших качеств логопеда являются сдержанность и приветливость. Логопеду необходима серьезная теоретическая подготовка: он должен знать основы педагогики, детской психологии, некоторые аспекты анатомии и медицины, механизмы голосообразования и патофизиологии речи. Ведь причиной какой-либо проблемы с речью могут быть несколько факторов разного характера. Работа логопеда требует и огромного терпения.
Учитель-логопед – очень востребованный специалист. Практически каждое учебное заведение использует помощь логопедов. Эти люди работают с детьми и взрослыми в медицинских учреждениях. Без помощи логопеда не обходятся реабилитационные центры, в том числе и при военных ведомствах. Так как эти специалисты имеют дело с довольно распространённой проблемой, то настоящий профессионал будет иметь множество клиентов, а значит, будет материально обеспечен.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ЛОГОПЕДА
1. Общая часть

1. Логопед - специалист с высшим педагогическим дефектологическим образованием по специальности логопедия, владеющий методами нейропсихо- логического обследования больных с нарушениями речи и других высших психических функций, индивидуального и группового восстановительного обучения, теоретическими и практическими знаниями в области дефектологии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

2. В своей работе руководствуется действующим законодательством Российской Федерации по вопросам образования и охраны здоровья граждан, приказами Минздрава и Министерства образования России, органов управле­ния образованием и здравоохранением , Положением и настоящей инструкцией.

3. Подчиняется главному врачу и начальнику Центра.

14. Назначается на должность и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.
2. Обязанности

1. Проводит диагностическое обследование больных с нарушениями ре­чи и других высших психических функций.

2. Совместно с врачом составляет индивидуальные программы меди­цинской и педагогической реабилитации больных с нарушениями речи и дру­гих высших психических функций (афазии, дизартрии, дислексии, дисграфии, заикание, задержки речевого развития).

2.3.В соответствии с намеченными программами проводит индивидуальные и групповые занятия с больным.
2.4.По мере необходимости организует консультации с врачами и другими специалистами.
2.5.Проводит консультативную работу с родственниками больных, в том числе в части рекомендаций относительно занятий с больными в домашних условиях.
2.6.Имеет график работы непосредственно с пациентами в соответствии с действующими штатными нормами педагогической работы в учреждениях здравоохранения.
Подготовка пособий, оформление документации, работа с родственниками, консультации со специалистами и другие виды деятельности осуществляются вне графика работы с пациентами.
2.7.Совместно с врачом участвует в ведении медицинской документации с записями содержания консультации, результатов логопедического (нейропси-хологического) обследования, индивидуальной программы медицинской и педагогической реабилитации, информации о проведенных занятиях, этапных эпикризов с указанием динамики состояния пациента не реже 1 раза в 10 - 12 дней, заключительного эпикриза. Ведет Дневник работы логопеда.
2.8.В конце календарного года представляет годовой отчет о работе главному логопеду органа управления здравоохранением, начальнику Центра.
2.9.Повышает свою квалификацию по дефектологии на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
2.10.Внедряет в практику современные методы логопедической помощи.
3. Права
3.1.Принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях врачей и педагогических работников по профилю своей работы.
3.2.Участвует в работе общественных, профессиональных организаций.
4. Ответственность логопеда
В случае нарушений прав граждан в области охраны здоровья, недобросовестного выполнения своих профессиональных обязанностей и нарушения педагогической этики несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
Паспорт логопедического кабинета
1. Оснащение кабинета:

• зеркало настенное (50 x100 см) с лампой дополнительного освещения;

• зеркала для индивидуальной работы (6 шт.);

• ковер напольный;

• шкафы для хранения пособий;

• стол, стулья для работы логопеда с документацией.

2. Учебно-методические пособия:
а) для коррекционной логопедической работы:

• по звукопроизношению (речевые профили звуков, карточки с изображением символов звуков, картинный материал для автоматизации поставленных звуков, рабочие тетради для закрепления звуков, речевое домино, логопедическое лото, речевые домики);

• по фонематическому восприятию (наборы картинок, тетради для развития фонематического слуха);

• по лексическому запасу (дидактические игры, наборы картинок);

• по связной речи (наборы предметных, сюжетных картинок и серии картинок для составления рассказов разной сложности, тексты для пересказа, алгоритмы, опорные схемы для составления описательных рассказов);

• методическая литература по разделам:

б) для обследования интеллекта, развития памяти, внимания, мышления:

• счетный материал;

• пирамидки;

• разрезные картинки разной конфигурации;

• набор картинок «Четвертый лишний»;

• набор карточек на обобщающие темы;

• наборы картинок для игр «Чей силуэт», «Что сначала, что потом», «Путаница», «Нелепицы».

в) картотеки:

• артикуляционная гимнастика в картинках;

• пальчиковые игры;

• дыхательные упражнения и игры;

• наборы предметных картинок по лексическим темам;

• загадки, чистоговорки, скороговорки;

• упражнения на релаксацию.

г) пособия и материалы:
- на развитие дыхания:

• свистки;

• дудочки;

• воздушные шары;

• вертушки;

• мыльные пузыри.

- на развитие мелкой моторики:

• матрешки;

• шнуровки;

• пирамидки;

• пазлы;

• трафареты;

- по обучению грамоте:

• настенная азбука;

• кассы букв и слогов;

• предметные картинки на каждую букву;

• трафарет;

• схемы артикуляции звуков;

• материал для звукобуквенного анализа и синтеза.

3. Педагогическая документация:

• логопедические карты на каждого ребенка;

• расписание занятий;

• циклограмма рабочего времени;

• конспекты фронтальных занятий;

• планы индивидуальных занятий;

• отчет о результатах работы;

• паспорт логопедического кабинета.

4. Методические пособия:
1) Н.Г. Выгодская, Л.Н. Успенская. Устранение заикания у дошкольников в игровых ситуациях. – М.: Просвещение, 1993.
2) Т.А. Ткаченко. Учимся говорить правильно. Система коррекции общего недоразвития речи детей 6 лет. – М.: «Издательство ГНОМ и Д», 2004.
3) Т.А. Ткаченко. Учимся говорить правильно. Система коррекции общего недоразвития речи детей 5 лет. – М.: «Издательство ГНОМ и Д», 2003.
4) Г.А. Волкова. Игровая деятельность в устранении заикания и дошкольников. – М.: Просвещение, 1983.
5) В.И. Селиверстов. Заикание у детей. – М.: Просвещение, 1972.
6) Т.А. Ткаченко. Если дошкольник плохо говорит. – СПб.: Акцидент, 1998.
7) Т.В. Филичева, Г.В. Чиркина. Коррекционное обучение и воспитание детей 5-летнего возраста с общим недоразвитием речи. – М.: 1993.
8) С.А. Миронова. Развитие речи дошкольников на логопедических занятиях. – М.: Просвещение, 1991.
9) Т.А. Ткаченко. Картины с проблемным сюжетом для развития мышления и речи дошкольников. Методическое пособие и демонстрационный материал для логопедов, воспитателей и родителей. – М.: «Издательство ГНОМ и Д», 2002.
10) В.В. Коноваленко С.В. Коноваленко. Развитие связной речи. – М.: «Издательство ГНОМ и Д», 2006.
11) В.В. Цвынтарный. Играем пальчиками и развиваем речь. – М.: Издательство «ФЛОКС», 1995.
12) Т.И. Тарабарина. Детям о времени. – Ярославль, Академия развития, 1996.
13) Г.А. Каше. Подготовка к школе детей с недостатками речи. – М,: Просвещение, 1985.
14) Формирование образности речи у детей старшего дошкольного возраста, 2006.
15) А.И. Захаров. Что снится нашим детям. – СПб.: «Дельта», М.: ООО «Издательство АСТ», 1997.
16) Л.Ф. Тихомирова. Развитие познавательных способностей детей. – Ярославль: Академия развития, 1996.
17) М.М. Алексеева, В.И. Яшина. Речевое развитие дошкольников. – М.: Издательский центр «Академия», 1998.
18) О.В. Елецка, Е.ЮВареница. День за днем говорим и растем. – М.: ТЦ Сфера, 2005.
19) В.И Гарбузов. Воспитание ребенка. – СПб.: «Дельта», М.: ООО «Издательство АСТ», 1997.
20) Л.Г. Парамонова. Логопедия для всех. – СПб.: «Дельта», М.: ООО «Издательство АСТ», 1997.
21) В.В. Волина. Учимся играя. – М.: Новая школа, 1994.
22) М.П. Давыдова. Коррекция речи детей с дизартрией. – Курск, 1992.
и т.д.

Содержание логопедической работы с детьми, страдающими различными видами речевой патологии
Речевая деятельность формируется и функционирует в тесной связи с психикой ребенка, различными ее процессами, протекающими в сенсорной, интеллектуальной, аффективно-волевой сферах. Эти связи проявляются не только в нормальном, но и в аномальном развитии.
Коррекционно-воспитательное воздействие определяется зависимостью речевых нарушений от особенностей других сторон психической деятельности ребенка. В логопедии широко используются данные психологии мышления, восприятия, памяти. Наряду с непосредственным исправлением речевых нарушений логопед должен воздействовать на те отклонения психического развития, которые прямо или косвенно мешают нормальному функционированию речевой деятельности.

1. Результатом формирования понимания обращенной речи является следующее:
— неговорящие дети должны научиться понимать как названия предметов (игрушки, части тела, предметы одежды, домашнего обихода, отдельные названия явлений окружающей жизни), так и названия действий, совершаемые самим ребенком и другими людьми;
— дети, владеющие некоторым пассивным и активным словарем, должны научиться понимать (различать) некоторые признаки предметов, их количество (много, мало, один), вкус, а также научиться различать пространственное расположение предметов, конечно, в привычных для них местах;
— дети, владеющие фразовой речью, должны научиться понимать вопросные формы косвенных падежей, предлоги, грамматически усложненные инструкции, а также устанавливать логико-грамматические связи в контекстной речи.

2. Результатом формирования собственной речи является следующее:
— у неговорящих детей должна появиться подражательная речевая деятельность в форме любых звуковых проявлений, сформироваться простейший словарный запас, состоящий из существительных и глаголов. На этом этапе допустимо употребление звукоподражаний, лепетных слов и слов с грубо нарушенной слоговой структурой и дефектным звукопроизношением;
— дети, обладающие некоторым экспрессивным словарным запасом, должны научиться правильно строить двух - и трехсловное предложение, постепенно переходя к отработке слоговой структуры слова;
— дети, владеющие простой фразовой речью, должны расширить свой словарный запас по основным логико-грамматическим группам, овладеть правильным употреблением грамматических категорий и форм, научиться составлять с помощью вопросов небольшой текст;
— дети, владеющие фразовой речью, должны связно, последовательно и логично излагать свои мысли, события из окружающей жизни и личного опыта. На этом этапе должен быть сформирован фонематический слух и исправлено звукопроизношение. Ребенок по своему речевому развитию должен быть подготовлен к овладению письменной речью.

3. Логопедические занятия с заикающимися детьми в амбулаторных условиях делятся на несколько периодов.
Подготовительный период:
— стимуляция детей на активную работу над своей речью и поведением;
— разучивание речевых зарядок (произнесение гласных звуков, их сочетаний с согласными);
— разучивание стихов в сопровождении имитации движений;
— проговаривание автоматических рядов (дни недели, месяцы и пр.)
— заучивание психотерапевтических текстов для утреннего и вечернего проговаривания.
Речевые упражнения используются на сопряженно-отраженном виде речи, беззвучном артикулировании, шепоте, ритмизированной речи. Для усложнения речевых ситуаций на занятия приглашаются родители.
Тренировочный период:
— постепенное осваивание трудных участков речи заикающимся ребенком;
— разучивание нового текста утреннего и вечернего самовнушения.
Речевые упражнения: от ответов — к спонтанной речи, от тихой речи — к громкой. Деятельность: от тихих занятий — к подвижным и эмоциональным, от описания несложных действий — к рассказу о предстоящем сложном комплексе действий. Речевые ситуации: от ситуаций внутри кабинета — к сложным жизненным ситуациям. Обстановка на занятии усложняется за счет все большей активности родителей. Несколько занятий проводит логопед, а затем дает поручение родителям потренировать речь ребенка дома, на прогулке, в музее, магазине и т. д.
Закрепительный период:
— закрепление правильной речи ребенка в сложных условиях;
— интенсивная работа по тренировке правильной речи в ролевых и творческих играх;
— тренировочные речевые упражнения в различных ситуациях.
В зависимости от результата проведенных занятий логопед делает индивидуальные указания. Детям с практически правильной речью рекомендуются ежедневные речевые занятия дома, посещение логопедического кабинета сначала 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц, 1 раз в 2 мес. и, наконец, 1 раз в 3 мес.
Детям с незначительными остаточными явлениями заикания рекомендуются ежедневные речевые зарядки и занятия дома и посещение логопедического кабинета 1 раз в неделю в течение 3 мес. После некоторого перерыва желательно повторить курс логопедических занятий, начиная с тренировочного периода.
Детям со значительными остаточными явлениями заикания рекомендуются стационарное лечение и специальные речевые школы.

4. Логопедические занятия при ринолалии включают в себя следующие разделы:
— формирование продолжительного, устойчивого, плавного ротового выдоха;
— дифференциация ротового и носового дыхания;
— активизация нёбно-глоточного смыкания; при отсутствии глоточного рефлекса необходим массаж нёба;
— развитие артикуляционной функции после хирургического лечения;
— использование стандартных артикуляционных упражнений для развития подвижности губ и языка;
— коррекция звукопроизношения. При ринолалии постановку звуков начинают с формирования артикулем глухих звуков — губно-губного [п] и губно-зубного [ф]. Каждый сформированный звук вводится в дыхательную гимнастику и отрабатывается на каждом занятии;
— автоматизация сформированных навыков последовательно от слога к слову, словосочетанию, предложению.
Автоматизация полученных навыков у ринолаликов требует долгой и кропотливой работы, в которой обязательно должны принимать участие родители.

5. Схема логопедической работы при нарушениях чтения и письма:
— развитие фонематического восприятия (последовательно уточняется произносительный и слуховой образ каждого из смешиваемых звуков, проводится сопоставление смешиваемых звуков в произносительном и слуховом плане, каждый звук в процессе работы соотносится с соответствующей буквой);
— развитие языкового анализа и синтеза, фонематического анализа и синтеза, устранение аграмматизма при чтении и письме;
— устранение оптической дислексии и дисграфии (развитие зрительного восприятия, расширение объема и уточнения зрительной памяти, формирование пространственных представлений, развитие зрительного анализа и синтеза).

Специфика работы логопеда в детской поликлинике:
Первичный прием логопедом
Первичный прием детей проводится в специально отведенное время по предварительной записи. К логопеду детей направляют педиатры, невропатологи, психоневрологи, психиатры, а также непосредственно обращаются сами родители.
После подробного ознакомления с анамнезом ребенка и его речью, данными врачебного обследования логопед устанавливает речевой диагноз и принимает решение о необходимости индивидуальных или групповых занятий в условиях поликлиники или психоневрологического диспансера. Если ребенок не нуждается в специальных логопедических занятиях, необходимо проконсультировать родителей, как работать с ребенком дома. В случае отсутствия места в группе ребенка следует записать на очередь для последующего вызова на занятия.
Все дети, обратившиеся в текущем году за логопедической помощью, должны быть зарегистрированы в журнале первичного приема. На детей, приступающих к систематическим или консультативным занятиям, логопед заводит логопедические карты, в которых подробно записывает анамнез ребенка, состояние его речи, речевой диагноз, намеченный план занятий и динамику продвижения. Кроме того, логопед имеет журнал посещаемости логопедических занятий (групповых и консультативных). Журнал делится на две части: в первой фиксируются регулярные занятия, а в другой — консультативные. Обе части журнала содержат следующую информацию: фамилия, имя, возраст ребенка, диагноз, даты и количество занятий, результативность.
Как указывалось выше, логопеды детских поликлиник оказывают помощь детям в возрасте от 2 до 14 лет со всеми видами речевой патологии.
При оказании помощи следует учитывать:
1) нервно-психическое, соматическое состояние детей и их возрастные особенности (негативизм, возбудимость, быструю утомляемость, трудность в переключаемости внимания);
2) разнообразие речевой патологии в детском возрасте как органического, так и функционального характера;
3)необходимость присутствия родителей на логопедических занятиях для дублирования работы в домашних условиях.

Комплектование групп и длительность занятий
Логопедические занятия проводятся подгруппками и индивидуально. В группы объединяются дети с одинаковым речевым нарушением (дислалия, дизартрия, ринолалия, заикание, недоразвитие речи), по возрастному принципу (преддошкольники, дошкольники, школьники), а также с учетом уровня речевого развития детей.
Численность детей в группах, примерная продолжительность занятий с ними и нормы приема определяются следующим образом: детей с однородным неправильным звукопроизношением следует соединить в группы по 5—6 человек, продолжительность занятий с ними — 45 мин. Дети, страдающие дизартрией, объединяются в группы по 4—5 человек, продолжительность занятий — 45 мин. Дети с ринолалией — по 2—4 человека, длительность занятий 40—45 мин. Дети с общим недоразвитием речи без снижения интеллекта объединяются в группы по 3—4 ребенка, и заниматься с ними надо 40—60 минут. С заикающимися дошкольниками и младшими школьниками следует заниматься в группе из 4—6 чел. в течение 45—60 мин.
Дети, страдающие тяжелыми расстройствами речи, требуют только индивидуальных занятий. Каждому ребенку необходимо уделять не менее 20—30 мин. Чтобы дети не уставали, рекомендуется работу разнообразить.
Занятия с каждой группой следует вести 2 раза в неделю. За свой рабочий день логопед должен принять 12 человек соответственно норме, утвержденной Положением о детском логопедическом кабинете. На каждого ребенка оформляется индивидуальная логопедическая карта, в которой логопед не менее 2—3 раз в месяц записывает динамику коррекционной работы.

Связь с родителями и педагогическим персоналом
Для успешной работы логопеду необходимо поддерживать тесный контакт с родителями ребенка, проводить с ними индивидуальные беседы и консультации. По мере возможности родители должны присутствовать на занятиях, если не на всех, то обязательно на установочных. Логопед знакомит их с сущностью речевого нарушения ребенка, а также со всеми логопедическими установками и требованиями, чтобы родители наладили общий и речевой режим в домашних условиях, а также выполняли задания логопеда дома.
Задача логопеда — информировать родителей о современных требованиях педагогов и психологов к развитию ребенка, объяснить истинное состояние его речевого развития, обучить их некоторым приемам логопедической работы, сделав соучастниками коррекционного процесса.
Для решения этих задач существуют различные методы: лекции и беседы, индивидуальные консультации, наглядная агитация (стенды и плакаты), размноженные раздаточные памятки по тематике, предназначенной для каждого конкретного случая.
Логопеду поликлиники следует помещать на информационный стенд экспресс-тест, с помощью которого родители смогут самостоятельно определить: как развивается речь их ребенка, нужно ли им срочно обратиться к логопеду или же ребенок развивается благополучно и они пройдут диспансеризацию в свой срок.
Это очень важно, так как часто родители неговорящих детей считают, что посещение логопеда не обязательно, ведь их ребенок еще ничего не говорит. Они спокойно ждут появления речи вплоть до 3-летнего возраста. Но впоследствии это приводит к тому, что речевая задержка становится непреодолимым препятствием в дальнейшем развитии речи и как следствие приводит к неуспеваемости в школе.
Правда, надо заметить, что есть категория родителей, которые, наоборот, чрезмерно торопятся, предъявляя своим детям чрезмерные требования, что также негативно сказывается на развитии их речи. Экспресс-тест дает возможность адекватно посмотреть на развитие речи ребенка. Опросники построены по типу анкеты. Их заполняют родители или человек, воспитывающий ребенка. Заполняющему нужно внести основные данные о ребенке (фамилия, имя, дата рождения и пол), остальное он подчеркивает, выбирая варианты ответа. Некоторые пункты подразумевают краткие дополнения к тестовым вопросам. Это делает заполнение опросников простым, а время их заполнения непродолжительным. В конце опросника имеется раздел «Дополнительные заметки логопеда», предназначенный для записи диагноза или другой важной информации.

Профилактическая работа
Для выявления детей с речевой патологией логопед принимает участие в массовых профилактических осмотрах, которые проводятся в дни, выделенные поликлиникой.
Логопед поликлиники включен в состав медико-психолого-педагогической комиссии района и принимает участие в комплектовании логопедических групп при детских садах.
Для координации и преемственности в работе целесообразно 1—2 раза в год (в сентябре и июне) проводить совместные совещания старших логопедов детских поликлиник, детских садов, школьных логопунктов, психоневрологических диспансеров.

Санитарно-просветительная работа
Логопеды детских поликлиник обязаны регулярно проводить беседы по различным вопросам логопедии для медицинского персонала поликлиник, родителей, а также выпускать бюллетени, оформлять доски вопросов и ответов.
Примерные темы бесед: «Профилактика речевых нарушений», «Профилактика заикания», «Профилактика недоразвития речи», «Профилактика дислалии», «Этапы развития речи ребенка», «Значение развития мелкой моторики для формирования речи ребенка». Примерные темы санитарных листков: «Речь наших детей», «Наши дети говорят правильно», «Дефекты речи у детей», «Профилактика речевых расстройств». Оформляются стенды: «Логопед — родителям», «Родителям о речи детей», «Советы логопеда».

Диспансеризация
Диспансерное наблюдение проводится систематически за детьми, страдающими тяжелыми речевыми расстройствами: дизартрией, ринолалией, общим недоразвитием речи без снижения интеллекта, заиканием и др.
Выявление детей, подлежащих диспансерному наблюдению, проводится логопедами при профилактических осмотрах, на первичном приеме, по окончании регулярных занятий в логопедическом кабинете и при выписке из логопедических групп и детских садов. На детей, взятых на диспансерный учет, заполняется учетная карта, в которой фиксируются анкетные данные, диагноз, даты посещений, рекомендации и результаты занятий.

Основные направления работы логопеда в условиях детской поликлиники:
— педагогическая работа по исправлению дефектов речи, проводимая на систематических и консультативных занятиях;
— диспансеризация детей как организованных, так и неорганизованных;
— участие в комплектовании логопедических учреждений системы здравоохранения и образования;
— оформление на каждого ребенка логопедической характеристики;
— проведение логопедической санитарно-просветительной работы: беседы с родителями, работа с педиатрами и воспитателями детских садов, выпуск логопедических бюллетеней, изготовление наглядных логопедических пособий.
Я познакомилась с должностными обязанностями логопеда и паспортом логопедического кабинета. Составила расписание пробных индивидуальных и подгрупповых занятий, зачетных индивидуальных и подгрупповых занятий, воспитательное мероприятие, которое было согласовано с логопедом. За эти дни я планировала собственные занятия, согласовывала с логопедом выбор методов и приемов обучения, готовила необходимые учебные пособия, дополнительный наглядный материал. Разрабатывала конспекты подгрупповых и индивидуальных занятий с детьми от 4 – 11 лет, а также отбирала речевой и наглядный материал для своей дальнейшей практической деятельности. Пробные индивидуальные и подгрупповые конспекты занятий оформляла в дневник педагогической практики. Конспекты занятий составлялись с учетом всех методических требований.
В течение всей первой недели я посетила восемь подгрупповых логопедических занятий логопеда. Просмотренные мной занятия позволили мне познакомиться с приемами работы логопеда и наметить собственную педагогическую тактику.
На второй неделе просмотрела еще четыре подгрупповых занятия и приступила к самостоятельной работе в качестве логопеда.

С 23. 03.2015 по 27.03.2015 (I неделя) было посещено 8 подгрупповых и 6 индивидуальных занятий логопеда. С 30.03.2014 по 03.04.2015 (II неделя) было посещено еще 4 подгрупповых занятия, 5 занятий ЛФК, проведено 4 обследования.
Последующие 2 недели прохождения практики в ОБУЗ «Курская городская больница № 6» были посвящены проведению зачетных логопедических занятий.
По окончании практики заполнила индивидуальный план, где записаны все проведенные зачетные подгрупповые и индивидуальные занятия и воспитательные мероприятия, подписанные и оцененные логопедом, также логопед написала отзыв.
Во время практики я придерживалась правил внутреннего распорядка ОБУЗ «Курская городская больница № 6» подчинялась распоряжению логопеда. Мою деятельность в качестве логопеда контролировал логопед Юкина Елена Ивановна. Логопед очень серьезно и ответственно относится к своей работе: не пропускает ни одного успеха детей, поощряет их. Все занятия были посильны для детей. В работе использовались наглядные, словесные практические методы.
Елена Ивановна создавала на занятиях положительную атмосферу, голос на детей не повышает. Речь ее спокойна, плавно переходит от одного вида деятельности к другому, требует полных ответов от детей (здесь наблюдается развитие связной устной речи). Логопед рационально и правильно организовывал индивидуальную и коллективную деятельность детей.
В ходе наблюдения по всем непонятным вопросам и затруднениям я получала подробное понятное разъяснение от логопеда Коллеги её очень уважают. Никаких отклонений при выполнении программы педагогической практики не возникло.
За время прохождения практики в ОБУЗ «КГБ №6» я посетила 28 пробных и зачетных занятий своей напарницы, студентки-практиканти: подгрупповые занятия (10 пробных и 6 зачетных занятия), индивидуальные занятия (6 пробных и 6 зачетных занятия).
Я провела 28 занятий (16 пробных и 12 зачетных занятий): 10 пробных и 6 зачетных подгрупповых занятия, 6 пробных и 6 зачетных индивидуальных занятия, 1 воспитательное мероприятие, обследование 4 детей, консультирование для родителей, на котором я рассказала о заикании у детей:
"Иногда сразу, а чаще в течение некоторого времени, родители начинают замечать, что речь ребенка становится прерывистой. В одних случаях она прерывается многократ­ным повторением первого слога (ку-ку-ку-рочка), в других — напряженной задержкой на одном звуке/ чаще согласном (есс-амм-молет). Такой недостаток речи называется заика­нием.
В большинстве случаев заикание возникает в дошкольном возрасте (от 2 до 5 лет) и вызывает большую тревогу . у родителей. Однако, если своевременно принять необходи­мые меры, этот недостаток речи может быть прёодолён. Обычно ищут причину заикания в испуге. Травмирующие впечатления, несомненно, играют здесь немалую роль. Но нельзя упускать из виду и.то обстоятельство, что заика­ние чаще всего возникает у. детей возбудимых, нервных. Оно усиливается при отсутствии правильного режима в соответствии с возрастом, при неблагоприятной домашней обстановке, когда ребенок становится свидетелем семейных конфликтов, разговоров в повышенном тоне. Постоянный страх наказания, угрозы, запугивания, применяемые некото­рыми родителями для того, чтобы ребенок был послушным, оказывают плохую услугу. Следует оберегать ребенка от потрясений и помнить, что постоянная нагрузка на нервную систему, происходящая по упомянутым причинам, ослабляет сопротивляемость ребенка к травмирующим впечатлениям. Возникновению заикания способствует также неправиль­ная речь окружающих. Ребенок подражает не только дейст­виям и поступкам других, но также и речи, которую он слышит. Если кто-нибудь из взрослых или детей, окружаю­щих ребенка, заикается или же говорит слишком быстро, либо неправильно произносит отдельные звуки, — все это отрицательно влияет на речь ребенка. Часто заикание встречается в семьях, где к речи ребенка раннего возраста очень рано предъявляют непомерные тре­бования, когда он по многу часов слушает чтение вслух, сам пересказывает и воспроизводит на память услышанное. Нередко речь таких «развитых» детей родители с гордостью демонстрируют перед посторонними.
Чрезмерные непосильные требования к речи ребенка в период его формирования способствуют возникновению заикания. Отсюда не следует делать вывод о том, что ребенка вредно учить разговаривать. Наоборот, с самого раннего возраста необходимо расширять круг представлений ребен­ка, не следует лишь перегружать его, заставляя запоминать слова, недоступные для "него по содержанию, сложные обо­роты речи, произносить непосильные звуки.
Развитие речи — процесс своеобразный, сложный, проте­кающий' неодинаково у различных детей. У одних детей наблюдается раннее появление первых слов и бурное, уско­ренное развитие всей речи. В таких случаях не следует по­буждать речевую активность ребенка. Таким детям не сле­дует много читать вслух, рассказывать, заучивать с ними стихи, чтобы уберечь их речь от нежелательных осложнений.
В тех случаях, когда развитие речи отстает, необходимо активизировать этот процесс: в доступной форме рассказы­вать ребенку о том, что его окружает, учить называть пред­меты, знакомить с новыми словами, учить строить фразы. Но и это надо делать осторожно, не перенапрягая его нерв­ную систему непосильными требованиями, так как заикание может возникнуть и на фоне общего недоразвития речи, когда у ребенка недостает слов и средств для общения с окружающими.
Речь ребенка необходимо бережно и внимательно на­правлять, обогащать словарь ребенка, воспитывать у него.' интерес к наблюдению за правильной речью окружающих. Все это даст возможность уберечь ребенка от заикания. Если Вы заметили, что речь ребенка становится необыч­ной, прерывистой, немедленно обращайтесь к участковому врачу и логопеду. Легче всего прекратить заикание в первый период его появления. Необходимо прежде всего позаботиться о том, чтобы прерывистая форма речи не закрепилась и не стала устойчивой. Для этого необходимо временно создать усло­вия, при которых ребенок не должен был бы вступать в раз­говор с окружающими. Лучше всего ограничить число об­щающихся с ним лиц. Временно надо убрать книги, пере­стать читать вслух. Не надо задавать вопросов, требующих развернутого ответа, чтобы не создавать" повода к появлению заикания. Очень полезны в этот период спокойные, «молчаливые» игры с кубиками, строительными материалами, пластилином, песком. Надо, чтобы ребенок побольше играл сам и помень­ше говорил. Необходимо незаметно подсказывать ребенку то, что он намеревался выразить, так как заикающемуся легче всего повторять слова вслед за кем-нибудь. В этот период задача состоит в том, чтобы не закреплять у ребенка навы­ков неправильной речи.
В присутствии ребенка и при обращении к нему необхо­димо выдержать спокойный, ровный тон разговора, чтобы он мог этому подражать и таким образом освободиться от сбив­чивой, прерывистой речи.
Ни в коем случае не следует говорить при ребенке о не­достатках его речи, одергивать его, упрекать, что он «ба­луется». Не нужно, чтобы он догадывался о том, что с ним что-то произошло, что он говорит не так, как все. Неуклонно выполняя эти требования в начале заикания ребенка, можно рассчитывать на скорое исправление его речи (при правильном режиме сна, питания, прогулок).
Если первый наиболее благоприятный момент для исправления речи упущен и уже закрепилось постоянное, стойкое заикание, необходимо применить систему специаль­ных занятий. Эти занятия проводятся в естественной для ребенка об­становке, когда он выполняет несложные поделки, рисует, строит, лепит, мастерит. Умело беседуя в это время с ребен­ком, можно воспитать у него правильную, свободную от заикания речь. На первых порах ребенок называет только то, что он
делает в данный момент. Ответы на вопросы воспитателя
вначале очень просты. Почти всегда ребенок произносит их
не заикаясь: «Я строю дом», «Я рисую пароход», «Я леплю
грибы» и т. д. Постепенно становится доступной и более развернутая речь, сопровождающая и отдельные детали деятельности ребенка: «Я загибаю уголок и складываю пополам листочек бумаги», «Я намазываю клеем полоску бумаги и приклеиваю ее к колесу».
Видя перед собой предмет, говоря о производимом им в данную минуту действии, ребенку сравнительно легко го­ворить не заикаясь. Он легко подбирает слова, относящиеся к наглядной ситуации, обстановке. При нужде он легко пояс­няет жестом то, что хочет сказать, помогают ему и место­имения: эта, этот, такое и т. д.
На первых порах не надо требовать более сложных форм речи. Пусть ребенок приучится говорить не заикаясь в об­легченных условиях. Беседа ведется о том, что делает ребе­нок (мастерит, лепит, рисует и т. д.), из какого материала, какого цвета, как выполняет отдельные детали поделки (клеит, вырезает и т. д.), что получилось и т. д.
Во время беседы ребенок приучается рассказывать о том, в какой последовательности он занимается своей поделкой. Постепенно можно переходить к разговору не только о том, что ребенок делает, но задавать вопросы о том, как была выполнена та или иная вещь. На такие вопросы ребе­нок отвечает с готовой поделкой в руках, - припоминая все этапы ее выполнения. Здесь становятся возможными более разнообразные вопросы (Куда ты приклеил? Для чего? и т. д.).
Разнообразя формы ручной деятельности, подобные бесе­ды следует вести не менее 2—3 месяцев. И только убедив­шись в том, что ваш ребенок свободно и последовательно передает ход работы по только что выполненной поделке, переходите к воспитанию наиболее сложной формы речи — планирующей. Суть ее состоит в следующем. Ребенок должен суметь
задумать ту или иную поделку и заранее рассказать как он
будет ее выполнять по отдельным этапам, звеньям. Чтобы
облегчить ему задачу при такой форме речи, следует вначале
задавать вопрос при переходе к следующему отрезку дея­тельности (Как ты сделал колесо? Куда ты его приклеишь?
и т. д.). Далее ребенку становится доступным несложный пере­
сказ прочитанного, иллюстрированного картинками рассказа
о каком-нибудь событии и т. д.Работа по исправлению уже закрепившегося заикания требует большого терпения и выдержки со стороны взрослых. Для занятий надо отвести определенные часы, в остальное
время — поддерживать образовавшиеся навыки правильной
речи."
Свою основную практическую деятельность начала с обследования детей, к которому постаралась тщательно подготовиться. Во время проведения обследования пыталась найти индивидуальный подход к каждому ребенку. По итогам проведенной диагностики устной речи детей заполняла речевые карты, где попыталась раскрыть картину речевого нарушения и дать точное логопедическое заключение, а также спрогнозировать результаты коррекционного обучения и сроков коррекции недостатков звукопроизношения.
Я полностью погрузились в атмосферу жизни поликлиники. Вплотную столкнулась с деятельностью логопеда, с реальными трудностями, которые встречаются на его пути и путями разрешения данных ситуаций.
Практика прошла успешно и оправдала все мои ожидания. Я осталась довольна. Мне удалось реализовать все намеченные цели и задачи, приобрести бесценный практический опыт и навыки!

Логопед ОБУЗ "КГБ №6" ____________
Главный врач ОБУЗ "КГБ №6" ____________

М.П