Критерии гиперактивности и методы работы с гиперактивными детьми

Критерии гиперактивности
(схема наблюдения за ребёнком по П.Бейкер и М.Алворд)

Дефицит активного внимания

1.Непоследователен, ему трудно долго удерживать внимание.
2.Не слушает, когда к нему обращаются.
3.С большим энтузиазмом берется за задание, но так и не заканчивает его.
4.Испытывает трудности в организации.
5.Часто теряет вещи.
6.Избегает скучных и требующих умственных усилий заданий.
7.Часто бывает забывчив.

Двигательная расторможенность

1.Постоянно ёрзает.
2.Проявляет признаки беспокойства (барабанит пальцами, двигается в кресле, бегает, забирается куда-либо).
3.Спит намного меньше, чем другие дети, даже в младенчестве.
4.Очень говорлив.

Импульсивность.

1.Начинает отвечать, не дослушав вопроса.
2.Не способен дождаться своей очереди, часто вмешивается, прерывает.
3.Плохо сосредотачивает внимание.
4.Не может дождаться вознаграждения (если между вознаграждением есть пауза).
5.Не может контролировать и регулировать свои действия. Поведение слабоуправляемо правилами.
6.При выполнении заданий ведёт себя по-разному и показывает очень разные результаты. (На некоторых занятиях ребёнок спокоен, на других – нет, на одних уроках он успешен, на других – нет).

Если в возрасте до 7 лет проявляются хотя бы шесть из перечисленных признаков, педагог может предположить (но не поставить диагноз), что ребёнок гиперактивен.

Семинар-практикум «Взаимодействие с гиперактивными детьми».

Цель:дать представление о причинах и следствиях гиперактивности. Обучить практическим приёмам работы с гиперактивными детьми.
План:

1. Приветствие.

1. Что такое гиперактивность.

1. Как выявить гиперактивного ребёнка?

2. Упражнение «Портрет гиперактивного ребёнка».

3. Причины гиперактивности

4. Как помочь гипеактивному ребёнку.

5. Как играть с гиперактивными.

6. Рекомендации для родителей гиперактивных детей.

7. Упражнение «Прямой эфир».

8. Рефлексия.

Здравствуйте! Сегодня мы начинаем очередной двухдневный семинар, посвящённый гиперактивным детям. Прежде, чем мы начнём, ответьте, какие ассоциации возникают у вас со словом «гиперактивный».
Что же такое гиперативность? «Гипер» - от греч. «над», «сверху»-составная часть сложных слов, указывающая на превышение нормы. Слово «активный» в переводе с лат. Означает «деятельный, действенный». К внешним проявлениям гиперактивности относят невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную двигательную активность. Часто гиперактивности сопутствуют проблемы во взаимоотношениях с окружающими, трудности в обучении, низкая самооценка. Гиперактивность является частью целого комплекса нарушений, которые составляют «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).
Каковы же проявления гиперактивности. Американские психологи П.Бейкер М.Алворд предлагают следующие критерии выявления гиперактивности (см. раздаточный материал). Обратите внимание на совокупность признаков. Брать за основу высокую подвижность и непоседливость ошибочно. К основным признакам можно добавить дополнительные: а) нарушение координации (мелкая моторика, зрительно-пространственная координация); б) эмоциональные нарушения (неуравновешенность, вспыльчивость, запаздывание эмоционального развития); в) нарушения в межличностных отношениях. Такие дети всё время ищут напарников для игр, но быстро их теряют из-за неумения следовать правилам, отвлекаемости, быстрого переключения на другую деятельность. Со взрослыми часто складываются конфликтные взаимоотношения. На этих детей не действуют обычные наказания и поощрения, часто ни ласка, ни похвала не стимулируют хорошее поведение ; г) проблемы с поведением; д) повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
Упражнение «Портрет особого ребёнка».
Американский психолог В. Оклендер характеризует гиперактивных детей так: «Гиперактивному ребёнку трудно сидеть , он суетлив, много двигается, вертится на месте, иногда чрезмерно говорлив, может раздражать своей манерой поведения. Часто у него плохая координация или недостаточный мышечный контроль. Он неуклюж, роняет или ломает вещи, проливает молоко. Такому ребёнку трудно концентрировать своё внимание, он легко отвлекается, часто задаёт множество вопросов, но редко дожидается ответов».
СДВГ встречается довольно часто, но все исследователи подчёркивают более высокую распространённость его среди мальчиков (= 3:1). Это связано с наследственностью, а также более высокой уязвимостью плода мужского рода к патогенетическим воздействиям. У девочек СДВГ проявляется в виде нарушения внимания, отклонения в поведении проявляются скрытно и имеют более неблагоприятный прогноз. К подростковому возрасту гиперактивность значительно уменьшается, при этом нарушение внимания и импульсивность остаются. В подростковом и зрелом возрасте эти люди часто отличаются девиантным поведением, они склонны к наркомании и алкоголизму, у них чаще развиваются психические заболевания (психопатии). Наиболее яркие проявления данного синдрома совпадают с пиками психоречевого развития 1-2 и 3 года, когда у ребёнка значительно увеличивается словарный запас, ухудшение состояния происходит к началу обучения в школе. Это связано с тем, что ЦНС ребёнка не может справиться с увеличением психической и физической нагрузки.
Как вы считаете, что является причиной гиперактивности?
Существует мнение, что гиперактивность – это проблема с поведением, «распущенность» ребёнка или результат неправильного воспитания. Синдром гиперактивности – это медицинский диагноз, право на постановку которого имеет только специалист после проведения специальной диагностики. Причины гиперактивности:
- патология во время беременности (токсикоз, инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, угроза выкидыша, иммунологическая несовместимость по резус-фактору);
-патология родов (преждевременные роды, асфиксия, механические повреждения);
-генетический фактор (семейная предрасположенность, особенно по линии отца);
-психосоциальные причины (нежелание иметь ребёнка, психические травмы, неадекватный стиль поведения в семье).
Для детей, имеющих СДВГ обязательно наблюдение у невропатолога. Однако подход к лечению должен быть комплексным с привлечением воспитателей и психолога. «ни одна таблетка не может научить человека, как надо себя вести. Неадекватное поведение, возникшее в детстве, способно зафиксироваться и привычно воспроизводиться…(Ю.С.Шевченко. д-р мед.наук).
Как помочь гиперактивному ребёнку?
Прежде всего, при работе с гиперактивными нужна правильная организация времени и деятельности ребёнка. Гиперактивный ребёнок физически не может длительное время слушать воспитателя, спокойно сидеть и сдерживать свои импульсы. Сначала желательно тренировать одну функцию. Н-р, если хотите, чтобы ребёнок был внимательным, выполнял задание, постарайтесь не замечать, что он ёрзает и вскакивает (можно дать в руки игрушку). Получив замечание («Сиди спокойно!») ребёнок направит свои усилия на «правильное сидение», но не сможет сосредоточиться на задании. В другой раз в подходящей ситуации, вы сможете тренировать усидчивость, не требуя активного внимания. Возможно снижение требования к аккуратности (в начале работы). Гиперактивным сложно переключаться, поэтому их нужно готовить к этому заранее, предупреждать («Заканчивайте, осталась одна минута»). Для того, чтобы взрослы не вызвал отрицательные эмоции, в случае, если ребёнка отрывают от интересного дела, хорошо использовать не словесные инструкции, а таймер.
Гиперактивным легче работать в начале дня, чем в конце и в начале занятия, чем в конце. Нагрузка должна соответствовать возможностям ребёнка. Н-р, для всех детей – 20 мин продуктивной работы, для гиперактивного – 10 мин. Не надо заставлять продолжать работу. Лучше переключить на другую деятельность (полить цветы, накрыть на стол, поднять «случайно» оброненный карандаш). Основной характеристикой умственной деятельности гиперактивных детей является короткий период работоспособности (5-15 мин), который сменяется периодом «отдыха» мозга (3-7мин). В эти минуты «отключения» ребёнок не реагирует на замечания, но внешне остаётся сосредоточен. Он как бы накапливает силы, подзаряжается. Затем снова включается в работу. Отсюда невозможность работать в общегрупповом режиме. Работа должна строиться в большей мере индивидуально, в этом случае ребёнок гораздо успешнее справляется с заданием и не проявляет признаков гиперактивности.
Важно учить ребёнка соблюдать определённые правила. Для этого можно использовать следующий приём. Попросить именно гиперактивного «озвучить» правило выполнения задания, объяснить, как и что надо сделать. Словесная инструкция, обращённая к дошкольнику не должна содержать более 10 слов, для детей раннего возраста до 3 лет в 1,5-2 раза короче. Запрет может состоять из 1-2 слов, н-р, «горячо, утюг».
Система поощрений и наказаний должна быть достаточно гибкой и последовательной. Гиперактивный ребёнок не может долго ждать, поэтому поощрения должны носить моментальный характер. Н-р, выдача жетонов, которые затем можно обменять на награды (стоит впереди строя, эмблемы на шкафчик, договор с родителями о материальном поощрении и т.п.).
В общении с гиперактивными наиболее успешны драматичные, экспрессивные, театральные педагоги, т.к. таких детей влечёт всё необычное, новое.
Физическая реабилитация – развитие телесных ощущений, выработка координации движений, их согласованность, умение произвольно расслаблять скелетную и дыхательную мускулатуру. При работе с этой категорией детей нужно иметь в виду, что большие физические и эмоциональные нагрузки ухудшают состояние ребёнка, т.к. приводят к ещё большему развитию ненаправленной активности. Таким детям лучше избегать игр с сильно выраженными эмоциями. Полезны бег трусцой, плавание, лыжи. Хорошо помогает стабилизации состояния тактильный контакт (поглаживание, ритмичные похлопывания), телесная терапия.
«Поиграем со своим телом»
Стоя-4-6 раз

• «Яблочко по блюдечку», «Качели», «Часы» - руки на поясе;

• Плечи «прыгают» (одновременно, попеременно);

• «Мельница» -вращение рук вперед-назад (реципрокное движение –разнонаправленное);

• «Кащей» - руки в стороны горизонтально полу, согнуть в локтях, макс.свободно поболтать («Кащей костями трясёт»);

• «Руки уронили» - прямые руки вверх и с силой вниз (снять напряжение)

Растяжки, стоя, в щадящем режиме, не более 4 раз, медленно и плавно

• Руки в замок, тянуть их вверх, вниз в стороны;

• Правая рука за локоть прямую руку и тянуть вправо;

• Пальцы «домиком» надавливать друг на друга;

• Зацепиться пальцами и тянуть в разные стороны.

«Море».

Обучение навыкам саморегуляции.
Одно из самых трудных направлений. Проблема состоит в том, что ребёнок с гиперактивностью не может отвлечься от посторонних раздражителей, он может делать несколько дел одновременно, ни одно из которых не доводит до конца, с этим связана и неуклюжесть. Важно развивать у ребёнка умение сосредотачиваться на своём теле, на ощущениях, вызванных расслаблением. Целенаправленное обучение навыкам релаксации поможет детям научиться контролировать своё поведение и действия в целом.
Начинать лучше с внушения того, что расслабление и отдых – это не наказание, а удовольствие. Это важно, потому, что ребёнку с СДВГ, как никакому другому приходится слышать указания взрослых: «Лежи спокойно!», «Не вертись!», «Успокойся!». Выполнение этих действий связано с большим усилием воли, которого у ребёнка из-за объективных особенностей надолго не хватает. Задача взрослых – добиться того, чтобы дети почувствовали себя спокойно, ощутили внутренний комфорт. Перед началом каждого упражнения предложите ему расположиться поудобнее в позиции лёжа на спине. Руки неподвижно лежат вдоль тела ладонями вниз, ноги слегка раздвинуты.При спокойном положении ребёнок медленно закрывает глаза. Чем медленнее он будет закрывать их, тем быстрее достигнет успокоения. Всё должно происходить без насилия над собой, естественно, так, чтобы ему было приятно. Важно не забывать о выходе из состояния расслабления6 глубоко вдохнуть, почувствовать мышцы и пр. Перед разучиванием релаксации нужно дать ребёнку почувствовать разницу между мышечным напряжением и расслаблением. С детьми дошкольного возраста лучше использовать медитативные сказки.
Упражнение «Клубочек». Расшалившемуся ребёнку можно предложить смотать в клубочек яркую пряжу. «Клубочек не простой, а волшебный. Как только мальчик или девочка начинают сматывать – сразу успокаиваются» Размер клубка с каждым разом становится всё больше. Когда подобная игра станет для ребёнка привычной, он сам будет просить «волшебный клубочек», если почувствует, что устал, огорчён или «завёлся».
Развитие коммуникативных навыков.
Настроение гиперактивного ребёнка отличается неустойчивостью. Большие трудности они испытывают в коллективе сверстников, которые отказываются общаться с ним, объясняя это его драчливостью и неумением играть. Гиперактивный ребёнок не способен долго переживать обиды, складывается впечатление, что с него «все как с гуся вода», поэтому о таких детях говорят как о бесчувственных, а иногда жестоких. Данный факт можно объяснить тем, что на нейрофизиологическом уровне у детей с СДВГ снижен болевой порог , т.е. они менее чувствительны к боли, чем их сверстники. А не испытывая боли в полной мере сами, они не обращают внимание на то, что причиняют боль другим, не понимают этого. Гиперактивных часто характеризуют как конфликтных, агрессивных. В большинстве случаев причиной такого поведения является незнание приемлемых способов выражения своих чувств, социально одобряемых способов действия. В отработке конкретных навыков общения можно использовать те же методы и приёмы, работы с агрессивными детьми (ролевое проигрывание, чтение, игры, обучающие сотрудничеству, отработка негативных чувств, работа с гневом, упражнения на развитие эмпатии). На начальном этапе лучше работать с ребёнком индивидуально, затем в малых группах, постепенно включая его в групповую деятельность.
Упражнение «Маленькое привидение», «Мой хороший попугай».
«Разговор с руками»: Если ребёнок подрался, сломал что-то ему можно предложить следующую игру. Обвести на листе бумаги силуэт ладоней. Затем прдложить оживить ладошки, нарисовать им глазки, ротик, раскрасить цветными карандашами пальчики. После этого можно затеять беседу с руками. Спросить: «Как вас зовут?», «Что вы любите делать?», «Чего не любите?». Если ребёнок не подключается к разговору, проговорить диалог самому. При этом важно подчеркнуть, что руки хорошие, они многое умеют делать (перечислите, что именно), но иногда не слушаются своего хозяина. Закончить игру нужно «заключением договора» между руками и их хозяином. Пусть руки пообещают, что в течение 2-3 дней (сегодняшнего вечера или более короткого промежутка) они постараются делать только хорошие дела: мастерить, здороваться, играть, никого не обижать. Если ребёнок согласится на такие условия, то через заранее оговоренный промежуток времени необходимо снова поиграть в эту игру и заключить договор на более длительный срок, похвалив послушные руки хозяина.
«Ладонь в ладонь». Необходимые приспособления: стол, стулья. Дети становятся попарно, прижимая праву ладонь к левой ладони и левую ладонь к правой ладони друга. Соединённые таким образом, они должны передвигаться по комнате, обходя различные препятствия: стол, гору подушек, реку (полотенце). Можно усложнить задание, передвигаясь прыжками, на корточках, бегом. Разжимать ладони нельзя.

Развитие дефицитных функций
У детей с гиперактивностью нарушены функции внимания, произвольности, самоконтроля двигательной активности и поведения (дефицитарные). Тренировать их следует поэтапно. Н-р, если начинать с развития устойчивости внимания, умения произвольно его переключать, то переходить к развитию другого качества следует только после достижения устойчивого положительного эффекта. Затем можно упражнять ребёнка в параллельном развитии сразу двух функций, н-р, умения концентрировать внимание и навыков волевой регуляции своего поведения.

Контроль двигательной активности
Контроль импульсивности

«Найди отличие», «Зап-рещённое движение».
«Разговор с руками», «Камень, веревка»
«Говори», «Съедобное-несъедобное»

«Запрещённое движение», «Передай мяч», «Гвалт»
«Крокодил в болоте», «Море волнуется».
«Съедобное-несъедобное», «Говори», «Черепаха»

Игры на тренировку двух и трёх функций

Внимание+контроль двигательной активности

Контроль импульсивности и контроль двигательной активности

Внимание, контроль им-пульсивности и контроль двигательной активности

«Кричалки-шепталки-молчалки», «Запретный номер», «Менялки»

«Расставь посты», «Замри», «Послушай тишину»

«Час тишины и час можно»

«Слушай команду», «Слушай хлопки»

«Говори»: Я буду задавать простые и сложные вопросы. Но отвечать на них можно только тогда, когда я дам команду «Говори». Говори. Какого цвета у нас потолок? Говори. Какой сегодня день недели? Какое сейчас время дня? Говори. Что бывает зимой? Игра может проводиться индивидуально и в группе.
«Слушай команду».Звучит спокойная , но не слишком медленная музыка. Дети идут колонной. Внезапно музыка прекращается. Все останавливаются, слушают произнесённую шёпотом команду ведущего (н-р, «Положите руку на плечо соседа») и тотчас же её выполняют. Затем снова звучит музыка и все продолжают ходьбу. Команды даются только на выполнение спокойных движений. Игра проводится до тех пор, пока группа в состоянии хорошо слушать и выполнять задание. Игра поможет воспитателю сменить ритм действия расшалившихся ребят, а детям успокоиться и без труда переключиться на другой, более спокойный вид деятельности

Правила работы с гиперактивными детьми.

1. Работать с ребёнком в начале дня, а не вечером.

1. Уменьшить рабочую нагрузку ребёнка.

1. Делить работу на более короткие, но более частые периоды. Использовать физкультминутки.

1. Быть драматичным, экспрессивным педагогом.

1. Снизить требования к аккуратности в начале работы, чтобы сформировать чувство успеха.

1. Посадить ребёнка во время занятий рядом со взрослым.

1. Использовать тактильный контакт (элементы массажа, прикосновения, поглаживания).

1. Договариваться с ребёнком о тех или иных действиях заранее.

1. Давать короткие, чёткие и конкретные инструкции.

1. Использовать гибкую систему поощрений и наказаний.

1. Поощрять ребёнка сразу же, не откладывая на будущее.

1. Предоставлять ребёнку возможность выбора.

1. Оставаться спокойным. Нет хладнокровия – нет преимуществ.

Шесть рецептов избавления от гнева

№1

№2

№3

№4

№5

№6

Наладьте взаимоотношения со своим ребёнком, чтобы он чувствовал себя с вами спокойно.

Следите за собой, особенно в те минуты, когда вы находитесь под действием стресса и вас легко вывести из равновесия.

Если вы расстроены, то дети должны знать о вашем состоянии. чувствах.

В те минуты, когда вы расстроены или разгневаны, сделайте для себя что-нибудь приятное, что могло бы вас успокоить.

Старайтесь предвидеть и предотвратить возможные неприятности, которые могут вызвать ваш гнев.

К некоторым особо важным событиям следует готовиться заранее. Постарайтесь предусмотреть всевозможные нюансы и подготовить ребёнка к предстоящим событиям

• Слушайте своего ребёнка.

• Проводите вместе с ним как можно больше времени.

• Делитесь с ним своим опытом.

• Рассказывайте ему о своём детстве, детских поступках, победах, неудачах.

• Если в семье несколько детей, постарайтесь общаться не только со всеми вместе, но и уделяйте своё «безраздельное внимание каждому из них в отдельности.

• Отложите или отмените вовсе совместные дела с ребёнком (если это возможно).

• Старайтесь не прикасаться к ребёнку в минуты раздражения.

• Говорите детям прямо о своих чувствах, желаниях, потребностях: «Я очень расстроена, хочу побыть одна. Поиграй, пожалуйста, в соседней комнате» или «Дела на работе вывели меня из себя. Через несколько минут я успокоюсь, а сейчас, пожалуйста, не трогайте меня».

• Примите тёплую ванну, душ.

• Выпейте чаю.

• Позвоните друзьям.

• Сделайте «успокаивающую» маску для лица.

• Просто расслабьтесь, лёжа на диване.

• Не давайте ребёнку играть с теми вещами и предметами, которыми вы очень дорожите.

• Не позволяйте выводить себя из равновесия. Умейте предчувствовать поступление собственного эмоционального срыва и не допускайте этого, управляя собой (подумайте о чём-то приятном) и ситуацией.

• Изучайте силы и возможности вашего ребёнка.

• Если вам предстоит сделать первый визит ( к врачу, в детский сад и т.п.), отрепетируйте всё загодя.

• Если ребёнок капризничает в тот момент, когда он голоден, подумайте, как накормить его во время длительной поездки и т.д.

Семинар-практикум «Взаимодействие с гиперактивными детьми».

Цель:дать представление о причинах и следствиях гиперактивности. Обучить практическим приёмам работы с гиперактивными детьми.
План:

1. Приветствие.

2. Что такое гиперактивность.

3. Как выявить гиперактивного ребёнка?

4. Упражнение «Портрет гиперактивного ребёнка».

5. Причины гиперактивности

6. Как помочь гипеактивному ребёнку.

7. Как играть с гиперактивными.

8. Рекомендации для родителей гиперактивных детей.

9. Упражнение «Прямой эфир».

10. Рефлексия.

Здравствуйте! Сегодня мы начинаем очередной двухдневный семинар, посвящённый гиперактивным детям. Прежде, чем мы начнём, ответьте, какие ассоциации возникают у вас со словом «гиперактивный».
Что же такое гиперативность? «Гипер» - от греч. «над», «сверху»-составная часть сложных слов, указывающая на превышение нормы. Слово «активный» в переводе с лат. Означает «деятельный, действенный». К внешним проявлениям гиперактивности относят невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную двигательную активность. Часто гиперактивности сопутствуют проблемы во взаимоотношениях с окружающими, трудности в обучении, низкая самооценка. Гиперактивность является частью целого комплекса нарушений, которые составляют «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).
Каковы же проявления гиперактивности. Американские психологи П.Бейкер М.Алворд предлагают следующие критерии выявления гиперактивности (см. раздаточный материал). Обратите внимание на совокупность признаков. Брать за основу высокую подвижность и непоседливость ошибочно. К основным признакам можно добавить дополнительные: а) нарушение координации (мелкая моторика, зрительно-пространственная координация); б) эмоциональные нарушения (неуравновешенность, вспыльчивость, запаздывание эмоционального развития); в) нарушения в межличностных отношениях. Такие дети всё время ищут напарников для игр, но быстро их теряют из-за неумения следовать правилам, отвлекаемости, быстрого переключения на другую деятельность. Со взрослыми часто складываются конфликтные взаимоотношения. На этих детей не действуют обычные наказания и поощрения, часто ни ласка, ни похвала не стимулируют хорошее поведение ; г) проблемы с поведением; д) повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
Упражнение «Портрет особого ребёнка».
Американский психолог В. Оклендер характеризует гиперактивных детей так: «Гиперактивному ребёнку трудно сидеть , он суетлив, много двигается, вертится на месте, иногда чрезмерно говорлив, может раздражать своей манерой поведения. Часто у него плохая координация или недостаточный мышечный контроль. Он неуклюж, роняет или ломает вещи, проливает молоко. Такому ребёнку трудно концентрировать своё внимание, он легко отвлекается, часто задаёт множество вопросов, но редко дожидается ответов».
СДВГ встречается довольно часто, но все исследователи подчёркивают более высокую распространённость его среди мальчиков (= 3:1). Это связано с наследственностью, а также более высокой уязвимостью плода мужского рода к патогенетическим воздействиям. У девочек СДВГ проявляется в виде нарушения внимания, отклонения в поведении проявляются скрытно и имеют более неблагоприятный прогноз. К подростковому возрасту гиперактивность значительно уменьшается, при этом нарушение внимания и импульсивность остаются. В подростковом и зрелом возрасте эти люди часто отличаются девиантным поведением, они склонны к наркомании и алкоголизму, у них чаще развиваются психические заболевания (психопатии). Наиболее яркие проявления данного синдрома совпадают с пиками психоречевого развития 1-2 и 3 года, когда у ребёнка значительно увеличивается словарный запас, ухудшение состояния происходит к началу обучения в школе. Это связано с тем, что ЦНС ребёнка не может справиться с увеличением психической и физической нагрузки.
Как вы считаете, что является причиной гиперактивности?
Существует мнение, что гиперактивность – это проблема с поведением, «распущенность» ребёнка или результат неправильного воспитания. Синдром гиперактивности – это медицинский диагноз, право на постановку которого имеет только специалист после проведения специальной диагностики. Причины гиперактивности:
- патология во время беременности (токсикоз, инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, угроза выкидыша, иммунологическая несовместимость по резус-фактору);
-патология родов (преждевременные роды, асфиксия, механические повреждения);
-генетический фактор (семейная предрасположенность, особенно по линии отца);
-психосоциальные причины (нежелание иметь ребёнка, психические травмы, неадекватный стиль поведения в семье).
Для детей, имеющих СДВГ обязательно наблюдение у невропатолога. Однако подход к лечению должен быть комплексным с привлечением воспитателей и психолога. «ни одна таблетка не может научить человека, как надо себя вести. Неадекватное поведение, возникшее в детстве, способно зафиксироваться и привычно воспроизводиться…(Ю.С.Шевченко. д-р мед.наук).
Как помочь гиперактивному ребёнку?
Прежде всего, при работе с гиперактивными нужна правильная организация времени и деятельности ребёнка. Гиперактивный ребёнок физически не может длительное время слушать воспитателя, спокойно сидеть и сдерживать свои импульсы. Сначала желательно тренировать одну функцию. Н-р, если хотите, чтобы ребёнок был внимательным, выполнял задание, постарайтесь не замечать, что он ёрзает и вскакивает (можно дать в руки игрушку). Получив замечание («Сиди спокойно!») ребёнок направит свои усилия на «правильное сидение», но не сможет сосредоточиться на задании. В другой раз в подходящей ситуации, вы сможете тренировать усидчивость, не требуя активного внимания. Возможно снижение требования к аккуратности (в начале работы). Гиперактивным сложно переключаться, поэтому их нужно готовить к этому заранее, предупреждать («Заканчивайте, осталась одна минута»). Для того, чтобы взрослы не вызвал отрицательные эмоции, в случае, если ребёнка отрывают от интересного дела, хорошо использовать не словесные инструкции, а таймер.
Гиперактивным легче работать в начале дня, чем в конце и в начале занятия, чем в конце. Нагрузка должна соответствовать возможностям ребёнка. Н-р, для всех детей – 20 мин продуктивной работы, для гиперактивного – 10 мин. Не надо заставлять продолжать работу. Лучше переключить на другую деятельность (полить цветы, накрыть на стол, поднять «случайно» оброненный карандаш). Основной характеристикой умственной деятельности гиперактивных детей является короткий период работоспособности (5-15 мин), который сменяется периодом «отдыха» мозга (3-7мин). В эти минуты «отключения» ребёнок не реагирует на замечания, но внешне остаётся сосредоточен. Он как бы накапливает силы, подзаряжается. Затем снова включается в работу. Отсюда невозможность работать в общегрупповом режиме. Работа должна строиться в большей мере индивидуально, в этом случае ребёнок гораздо успешнее справляется с заданием и не проявляет признаков гиперактивности.
Важно учить ребёнка соблюдать определённые правила. Для этого можно использовать следующий приём. Попросить именно гиперактивного «озвучить» правило выполнения задания, объяснить, как и что надо сделать. Словесная инструкция, обращённая к дошкольнику не должна содержать более 10 слов, для детей раннего возраста до 3 лет в 1,5-2 раза короче. Запрет может состоять из 1-2 слов, н-р, «горячо, утюг».
Система поощрений и наказаний должна быть достаточно гибкой и последовательной. Гиперактивный ребёнок не может долго ждать, поэтому поощрения должны носить моментальный характер. Н-р, выдача жетонов, которые затем можно обменять на награды (стоит впереди строя, эмблемы на шкафчик, договор с родителями о материальном поощрении и т.п.).
В общении с гиперактивными наиболее успешны драматичные, экспрессивные, театральные педагоги, т.к. таких детей влечёт всё необычное, новое.
Физическая реабилитация – развитие телесных ощущений, выработка координации движений, их согласованность, умение произвольно расслаблять скелетную и дыхательную мускулатуру. При работе с этой категорией детей нужно иметь в виду, что большие физические и эмоциональные нагрузки ухудшают состояние ребёнка, т.к. приводят к ещё большему развитию ненаправленной активности. Таким детям лучше избегать игр с сильно выраженными эмоциями. Полезны бег трусцой, плавание, лыжи. Хорошо помогает стабилизации состояния тактильный контакт (поглаживание, ритмичные похлопывания), телесная терапия.
«Поиграем со своим телом»
Стоя-4-6 раз

• «Яблочко по блюдечку», «Качели», «Часы» - руки на поясе;

• Плечи «прыгают» (одновременно, попеременно);

• «Мельница» -вращение рук вперед-назад (реципрокное движение –разнонаправленное);

• «Кащей» - руки в стороны горизонтально полу, согнуть в локтях, макс.свободно поболтать («Кащей костями трясёт»);

• «Руки уронили» - прямые руки вверх и с силой вниз (снять напряжение)

Растяжки, стоя, в щадящем режиме, не более 4 раз, медленно и плавно

• Руки в замок, тянуть их вверх, вниз в стороны;

• Правая рука за локоть прямую руку и тянуть вправо;

• Пальцы «домиком» надавливать друг на друга;

• Зацепиться пальцами и тянуть в разные стороны.

«Море».

Обучение навыкам саморегуляции.
Одно из самых трудных направлений. Проблема состоит в том, что ребёнок с гиперактивностью не может отвлечься от посторонних раздражителей, он может делать несколько дел одновременно, ни одно из которых не доводит до конца, с этим связана и неуклюжесть. Важно развивать у ребёнка умение сосредотачиваться на своём теле, на ощущениях, вызванных расслаблением. Целенаправленное обучение навыкам релаксации поможет детям научиться контролировать своё поведение и действия в целом.
Начинать лучше с внушения того, что расслабление и отдых – это не наказание, а удовольствие. Это важно, потому, что ребёнку с СДВГ, как никакому другому приходится слышать указания взрослых: «Лежи спокойно!», «Не вертись!», «Успокойся!». Выполнение этих действий связано с большим усилием воли, которого у ребёнка из-за объективных особенностей надолго не хватает. Задача взрослых – добиться того, чтобы дети почувствовали себя спокойно, ощутили внутренний комфорт. Перед началом каждого упражнения предложите ему расположиться поудобнее в позиции лёжа на спине. Руки неподвижно лежат вдоль тела ладонями вниз, ноги слегка раздвинуты.При спокойном положении ребёнок медленно закрывает глаза. Чем медленнее он будет закрывать их, тем быстрее достигнет успокоения. Всё должно происходить без насилия над собой, естественно, так, чтобы ему было приятно. Важно не забывать о выходе из состояния расслабления6 глубоко вдохнуть, почувствовать мышцы и пр. Перед разучиванием релаксации нужно дать ребёнку почувствовать разницу между мышечным напряжением и расслаблением. С детьми дошкольного возраста лучше использовать медитативные сказки.
Упражнение «Клубочек». Расшалившемуся ребёнку можно предложить смотать в клубочек яркую пряжу. «Клубочек не простой, а волшебный. Как только мальчик или девочка начинают сматывать – сразу успокаиваются» Размер клубка с каждым разом становится всё больше. Когда подобная игра станет для ребёнка привычной, он сам будет просить «волшебный клубочек», если почувствует, что устал, огорчён или «завёлся».
Игры с песком, глиной, водой.
Развитие коммуникативных навыков.
Настроение гиперактивного ребёнка отличается неустойчивостью. Большие трудности они испытывают в коллективе сверстников, которые отказываются общаться с ним, объясняя это его драчливостью и неумением играть. Гиперактивный ребёнок не способен долго переживать обиды, складывается впечатление, что с него «все как с гуся вода», поэтому о таких детях говорят как о бесчувственных, а иногда жестоких. Данный факт можно объяснить тем, что на нейрофизиологическом уровне у детей с СДВГ снижен болевой порог , т.е. они менее чувствительны к боли, чем их сверстники. А не испытывая боли в полной мере сами, они не обращают внимание на то, что причиняют боль другим, не понимают этого. Гиперактивных часто характеризуют как конфликтных, агрессивных. В большинстве случаев причиной такого поведения является незнание приемлемых способов выражения своих чувств, социально одобряемых способов действия. В отработке конкретных навыков общения можно использовать те же методы и приёмы, работы с агрессивными детьми (ролевое проигрывание, чтение, игры, обучающие сотрудничеству, отработка негативных чувств, работа с гневом, упражнения на развитие эмпатии). На начальном этапе лучше работать с ребёнком индивидуально, затем в малых группах, постепенно включая его в групповую деятельность.
Упражнение «Маленькое привидение», «Мой хороший попугай».
«Разговор с руками»: Если ребёнок подрался, сломал что-то ему можно предложить следующую игру. Обвести на листе бумаги силуэт ладоней. Затем прдложить оживить ладошки, нарисовать им глазки, ротик, раскрасить цветными карандашами пальчики. После этого можно затеять беседу с руками. Спросить: «Как вас зовут?», «Что вы любите делать?», «Чего не любите?». Если ребёнок не подключается к разговору, проговорить диалог самому. При этом важно подчеркнуть, что руки хорошие, они многое умеют делать (перечислите, что именно), но иногда не слушаются своего хозяина. Закончить игру нужно «заключением договора» между руками и их хозяином. Пусть руки пообещают, что в течение 2-3 дней (сегодняшнего вечера или более короткого промежутка) они постараются делать только хорошие дела: мастерить, здороваться, играть, никого не обижать. Если ребёнок согласится на такие условия, то через заранее оговоренный промежуток времени необходимо снова поиграть в эту игру и заключить договор на более длительный срок, похвалив послушные руки хозяина.
«Ладонь в ладонь». Необходимые приспособления: стол, стулья. Дети становятся попарно, прижимая праву ладонь к левой ладони и левую ладонь к правой ладони друга. Соединённые таким образом, они должны передвигаться по комнате, обходя различные препятствия: стол, гору подушек, реку (полотенце). Можно усложнить задание, передвигаясь прыжками, на корточках, бегом. Разжимать ладони нельзя.

Развитие дефицитных функций

«Говори»: Я буду задавать простые и сложные вопросы. Но отвечать на них можно только тогда, когда я дам команду «Говори». Говори. Какого цвета у нас потолок? Говори. Какой сегодня день недели? Какое сейчас время дня? Говори. Что бывает зимой? Игра может проводиться индивидуально и в группе.

Рекомендации для родителей гиперактивных детей.
Родители гиперактивных детей часто испытывают огромные трудности в воспитании. Далеко не каждому из них приходится по душе поведение ребёнка в общественных местах. Многочисленные окрики и запреты е приводят к желаемому результату. Ситуация усугубляется, когда ребёнок приходит в детский сад. В ответ на претензии воспитателей родители или начинают защищаться, или стоят с поникшей головой, как будто ругают их самих. Прежде всего следует убедить родителей, что их ребёнок такой, какой есть. И в этом не виноват ни он сам, ни они. Уверенность родителей в том, что окружающие люди не отвергают их ребёнка, а принимают его, поможет и им самим лучше понять и принять сына или дочь. Если воспитатель встретит родителей не жалобами, а позитивной информацией, то на смену напряжённому состоянию придёт чувство гордости. Увидев, бегущего навстречу ребёнка, родители встретят его не упрёками, а нежностью и улыбкой. Прежде всего, разъясните родителям, что такое «гиперактивность». Самое главное на этом этапе – донести до родителей простую мысль: такое поведение не результат дурного характера или неподходящего темперамента, а особенности психики, связанные с нарушением деятельности нервной системы ребёнка, возможными травмами, о которых взрослые не знают или забыли. Родители должны понять, что постоянные наказания, замечания, окрики, нотации не улучшат, а в большинстве случаев ухудшат состояние ребёнка. Часто родители совершают 3 основные ошибки.

Недостаток твёрдости в воспита-нии и отсутствие надлежащего конт-роля за поведением ребёнка.

Неумение воспитывать в детях навыки управления гневом.

Родители не понимают проблемы ребёнка, стремятся жестокими мерами бороться с непослушанием, усиливают дис-циплинарные спосо-бы воздействия, вво-дят непреклонную систему запретов.

Родители стараются не обращать внима-ние на поведение ребёнка или «опустив руки», предоставляют ребёнку полную свободу действий.

Слыша непрекра-щающиеся упрёки в адрес ребёнка, родители начинают винить себя в том, что он такой, возможны депрессивные реакции.

Появление негативных форм поведения, ухудшение психосоматического здоровья.

Поведение усугубляется.

Поведение усугубляется.

Больше общаться с ребёнком, вникать в его проблемы, играть с ним в его детские игры, беседовать «по душам».

Составить список запретов и чётко следовать ему. Составить список: что должны проконтролировать родители (сегодня, завтра, через неделю).

Работы с гневом родители могут осуществлять ис-пользуя дыхатель-ные упражнения, водные процедуры, глину, песок

Гиперактивному ребёнку постоянно требуется психологическая поддержка. Родителям следует продумывать, в каких делах ребёнок может быть успешным и помнить: ребёнок будет делать то, что ему интересно и будет заниматься этим лишь до тех пор, пока не надоест. Рабочее место ребёнка должно быть тихим и спокойным. Родителям желательно находиться рядом и при необходимости помогать ребёнку. Соблюдение режима дня для гиперактивного ребёнка является важной задачей сохранения его психического и физического здоровья. Необходимо позаботиться о правильном питании, исключив из рациона газированные напитки, много сладкого, кофе и включив продукты, обогащённые магнием: гречка………………
Если ребёнок в чем-то неправ, не следует читать ему длинные нотации, т.к. длинная речь не будет до конца выслушана и осознанна. Лучше заранее установить правила поведения и систему поощрений и наказаний. Требования к ребёнку должны быть четкими, конкретными и понятными («Вести себя хорошо» - непонятно). Нельзя принуждать ребёнка просить прощения и давать обещание «Я буду хорошо себя вести». Можно договориться с ребёнком, что он «не будет пинать кошку» или «ставить ботинки на место». На отработку каждого из конкретных требований уйдёт от 2-4 и более недель. Однако, не отработав одного пункта, не следует переходить к другому. Нужно набраться терпения и постараться довести начатое дело до конца. Потом можно будет добиваться выполнения другого конкретного требования. Родителям следует следить и за своим эмоциональным состоянием. Часто изменение указаний и колебание настроения родителей оказывает на ребёнка с синдромом дефицита внимания гораздо более глубокое негативное воздействие, чем на здоровых детей.
Существует метод многократно проверенный в детском саду, способствующий снятию напряжения у родителей и улучшению детско-родительских отношений. Он заключается в обмене между педагогом и родителями «карточками-переписками». В конце дня педагог записывает информацию о ребёнке на специальную карточку. При этом должно выполняться обязательное условие: информация подаётся в позитивной форме.
Н-р, если ребёнку трудно высидеть, когда вслух читают книгу, а сегодня он слушал сказку до конца, то это обязательно надо отметить в карточке: Саша слушал сказку в течение 10 мин. Вечером родители Саши в присутствии всех членов семьи могут отметить это достижение, повысив его самооценку и уровень мотивации к обучению. По своему усмотрению взрослые могут поощрить ребёнка совместной прогулкой, любимой игрой и т.п. Если же ребёнок слушал 2 мин, а потом мешал остальным, воспитатель пишет: Саша слушал сказку «Красная шапочка» 2 мин. Т.О.родители получают позитивную информацию и делают следующие выводы: 1) Ребёнка никто не ругает; 2) В группе читали сказку «Красная шапочка»; 3) Ребёнок недослушал сказку, значит нужно прочитать её дома. Ребёнок же, если по его просьбе прочитают карточку, останется уверен, что ничего плохого не сделал, а воспитатель по-прежнему хорошо к нему относится. Родители вечером позанимаются с ребёнком, в свою очередь ребёнок получит свою «дозу» родительского внимания, не прибегая к капризам и истерикам. Родители тоже должны заполнить свою часть карточку, тоже записав, чем ребёнок занимался вечером, когда лёг спать: «Вечером папа прочитал Саше «Красную шапочку», после чего Саша сделал рисунки к сказке. Смотрел передачу «Спокойной ночи, малыши!», играл с братом в «Лего» 30 мин, лёг спать в 23 часа». Воспитатель, получив подобную информацию может сделать вывод: 1) Учебный материал ребёнком усвоен. 2) Родители проявили внимание к ребёнку. 3) Саша смог играть в течение 30 мин, значит, если повысить мотивацию ребёнка, он способен к взаимодействию в другими детьми в течение длительного времени. 4) Ребёнок лёг спать поздно, значит сегодня можно ожидать непредсказуемых поступков.
Ребёнок, чьи родители подходят к его воспитанию в тесном взаимодействии с педагогом и действуют в одном направлении, очень скоро начинают понимать, что требуют от него взрослые. Как только исчезает рассогласованность в действиях взрослых, ребёнок становится спокойней и уверенней. Такая форма работы как обмен карточками, способствует установлению взаимопонимания и доверительных отношений между педагогом и родителями.
Если же контакт с родителями затруднён, они не хотят или не готовы принять информацию о ребёнке, можно использовать наглядную форму работы.

Конкретные рекомендации для родителей гиперактивного ребёнка.

1. В своих отношениях с ребёнком придерживайтесь «позитивной модели». Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчёркивайте успех. Это поможет укрепить уверенность ребёнка в своих силах.

1. Когда вы отдаёте распоряжения, вы можете формулировать их следующим образом: «Мне нужна твоя помощь. Пожалуйста, убери обувь от двери». Ключевым моментом в данной ситуации является просьба о помощи.

1. Избегайте повторений «нет» и «нельзя».

1. Говорите сдержанно, спокойно и мягко.

1. Давайте ребёнку только одно задание на определённый отрезок времени, чтобы он не был перегружен слишком большим количеством распоряжений.

1. Для подкрепления устных инструкций используйте зрительную стимуляцию.

1. Поощряйте ребёнка за все виды деятельности, требующие концентрации внимания (н-р, работа с кубиками, раскрашивание, чтение).

1. Поддерживайте дома чёткий распорядок дня. Время приёма пищи, выполнения домашних заданий и сна должно соответствовать этому распорядку. Дети чувствуют себя в большей безопасности, если имеют дело с многократно повторяющимися действиями, они более восприимчивы и лучше реагируют, когда регулярно едят, спят, играют.

1. Избегайте по возможности скопления людей. Пребывание в крупных магазинах, на рынках, в ресторанах и т.п. оказывает на ребёнка чрезмерно стимулирующее воздействие.

1. Во время игр ограничивайте ребёнка лишь одним партнёром. Избегайте беспокойных, шумных приятелей.

2. Оберегайте ребёнка от утомления, поскольку оно приводит к снижению самоконтроля и нарастанию гиперактивности.

1. Давайте ребёнку возможность расходовать избыточную энергию. Полезна ежедневная физическая активности на свежем воздухе: длительные прогулки, бег трусцой, занятия плаванием, лыжи.

1. Постоянно учитывайте недостатки поведения ребёнка.