Лекарственные препараты и их влияние на развитие плода
Вопрос принятия лекарств во время беременности — тема, вызывающая много споров и опасений. Многие женщины становятся особенно осторожными, когда речь идет об употреблении медикаментов, ведь каждая из них хочет сохранить здоровье своего малыша. Однако не следует забывать, что иногда применение лекарственных средств становится обязательным для поддержания здоровья матери.
Проблема медикаментозного лечения беременных впервые стала широко обсуждаться в 70-х годах прошлого века, когда случай с препаратом Талидамид обнажил всю серьезность возможных последствий при использовании несертифицированных лекарств. Это событие стало поворотным, поставив высокие стандарты безопасности для всех будущих матерей и их детей. На сегодняшний день каждое лекарство должно иметь четкую аннотацию, где указано, может ли оно применяться во время беременности.
Однако искать информацию о безопасности препарата недостаточно. Важно не просто прочитать аннотацию, но и учитывать, что некоторые состояния требуют лечения, даже если это подразумевает применение медикаментов. Необходимо тщательно взвешивать пользу и риск, связанных с лечением, чтобы не навредить плоду. Многие женщины используют средства самостоятельно, не консультируясь с врачами — это крайне опасно.
Согласно статистическим данным, более 90% беременных принимают некоторые лекарства, либо алкоголь и табак, что может привести к серьезным причинам врожденных аномалий и патологиям здоровья новорожденных. По этой причине особое внимание стоит уделить тому, какие именно препараты принимаются, и как они могут повлиять на здоровье матери и ребенка.
Поэтому медики акцентируют внимание на важности выявления опасных периодов в беременности, когда применение лекарств может стать наиболее рискованным. Существует пять ключевых этапов, в которые организму необходимо особое внимание, так как именно в это время формируются основные органы ребенка. Важно понимать, что некоторые лекарства могут вызывать необратимые изменения в организме будущего малыша.
В заключении стоит отметить, что каждая будущая мама должна четко осознавать ответственность за свое здоровье и здоровье своего ребенка. Консультации с медицинскими работниками, соблюдение их рекомендаций и бережное отношение к своему организму — важные шаги к благополучному исходу беременности и родов.
Как правило, беременные женщины склонны к крайностям. Это относится и к приему лекарств. Одни настолько обеспокоены возможностью неблагоприятного действия п 
репарата, что ни в какую не соглашаются принимать даже необходимые лекарства. Другие, напротив, по поводу и без повода занимаются самолечением.
Впервые человечество столкнулось с проблемой безопасности лекарств для беременных в 70-х годах, когда на Западе разразился сокрушительный скандал с транквилизатором Талидамидом. Этот препарат, благотворно действующий на нервную систему, быстро приобрел у ждущих ребенка женщин популярность как средство против бессонницы. И в результате мир потрясли сотни младенцев, рожденных с жестокими пороками ног, глаз и ушей. Препараты, угрожающие нормальному развитию плода, стали с тех пор называть тератогенными ("тератос" - чудовище).
Сегодня в аннотации к любому препарату сообщается, может ли он применяться при беременности. Поэтому женщине, ждущей ребенка, совершенно необходимо, прежде чем проглотить таблетку, изучить аннотацию. Если в ней указано, что препарат безопасен, значит, так оно и есть. Под рукой тому долгий опыт использования этого лекарства. Если же во вкладыше к лекарству значится, что беременным оно противопоказано, раздумывать не о чем - убирайте его подальше.
На сегодняшний день вопрос о влиянии лекарственных средств на плод очень распространен и имеет очень большое значение. Конечно же, совсем без лекарственных средств во время беременности обойтись крайне сложно, поэтому препараты следует подбирать очень осторожно, учитывая риск развития всех побочных эффектов и различных осложнений.
Всем известно, что на сегодняшний день ассортимент лекарственных средств очень богат. Есть препараты, которые абсолютно безвредны для плода, но, к сожалению, очень много лекарственных средств, ставящих под угрозу нормальное развитие плода или даже его жизнь.
Исследования показали, что лекарственные средства, а также алкоголь, табак принимают во время беременности более 90% женщин. Статистические исследования свидетельствуют, что врожденные аномалии и уродства встречаются у 3-5% новорожденных. В России, США и др. странах они являются одной из ведущих причин детской смертности. Результаты ретроспективных анализов медицинских документов, клинических наблюдений и социологических опросов свидетельствуют о том, что лекарственные средства могут быть причиной 1-2% всех врожденных аномалий. Лекарства играют значительную роль в возникновении врожденной патологии, замедлении внутриутробного развития плода и последующего физического и интеллектуального развития ребенка. Так, например, тетрациклин вызывает задержку роста, сращение пальцев на руках и ногах, оказывает гепатотоксическое действие и др., эрготамин (относится к группам препаратов спорыньи) увеличивают риск развития спонтанных абортов и симптомов раздражения ЦНС. Таких примеров можно привести очень много.
Известно, что в первые три месяца беременности женщины наиболее часто принимают противорвотные средства, во втором триместре - антигистаминные средства и антибиотики, в третьем триместре - диуретики и психотропные препараты. Вместе с тем, более половины беременных женщин эпизодически получают психотропные препараты, антациды, нестероидные противовоспалительные препараты.
Максимально уязвим плод в первые три месяца, когда происходят сложные процессы формирования нервной системы и закладки внутренних органов. В первые недели беременности негативное влияние на плод оказывают многие факторы: рентгеновское излучения, лекарственные препараты, высокая температура, алкоголь, курение, бактериальные токсины, и многое другое. Именно поэтому медицинские работники должны проводить консультации о значении здорового образа жизни супругов в период планирования ребенка и женщины в период беременности, т.к. это оказывает значительное влияние на дальнейшую жизнь ребенка и населения в целом. Проблема фармакотерапии беременных женщин стала одной из важных на сегодняшний день. В связи с наличием различных заболеваний у беременных невозможно избежать назначения многих лекарственных средств.
Одни лекарственные препараты влияют отрицательно на плод, другие же, наоборот, помогают матери справиться с болезнями во время беременности. Задачей врачей является назначение наиболее безопасных препаратов и минимальных, но при этом эффективных, доз лекарственных препаратов. Задачей медицинских сестер является проведение бесед информационного, разъяснительного, профилактического характера о вреде самолечения и несоблюдения назначений врача, что имеет довольно важную роль в обеспечении физиологического течения беременности, рождения здорового ребенка.
Почему же опасно применять лекарственные препараты во время
беременности? Дело в том, что клетки тканей плода усиленно делятся, а
лекарственные препараты могут негативно сказаться на процессе деления
клеток или нарушить связь между ними, что неизбежно ведет к нарушению
синтеза тканей, органов, а на ранних сроках беременности даже к
недоразвитию конечностей. Тератогенное действие препаратов распространяется
не только на физическое недоразвитие, но и может затормозить психическое
развитие.
Большинство препаратов проникают к плоду достаточно быстро. В конце гестационного периода у плода начинают функционировать основные биологические системы, и лекарственное средство может вызвать свойственный ему фармакологический эффект. Различают три патологических варианта действия лекарственных средств на плод:
1.эмбриотксическое;
2.тератогенное;
3.фетотоксическое.
Эмбриотоксическое действие заключается в отрицательном влиянии вещества на зиготу и бластоцисту, находящихся в просвете фаллопиевых труб или в полости матки. Чаще всего результатом является формирование грубых пороков развития, что приводит к прерыванию беременности. И.И. Иванов и О.С. Севостьянова отмечают, что тератогенное (teratos – урод) действие препаратов представляют наибольшую опасность, так как приводят к развитию врождённых аномалий у плода. Фетотоксическое действие проявляется в закрытии естественных отверстий плода, развитии гидрогенеза, гидроцефалии и специфических повреждений органов.
Поэтому принято выделять 5 наиболее опасных периодов:
1. от момента зачатия по 10-й день; в этот период токсическое действие
лекарственных препаратов, как правило, приводит к гибели плода;
2. с 11-го по 28-й день (период органогенеза); в этот период
проявляется собственно тератогенное действие лекарственных
препаратов; конкретный вид порока развития обусловлен сроком
беременности, т.е. какой конкретный орган или функциональные системы
формируются в период токсического воздействия лекарственных
препаратов; в подавляющем большинстве случаев после окончания
формирования органа или функциональной системы лекарственный
препарат уже не оказывает на них собственно тератогенного действия;
3. от начала 4-й недели до начала9-й; как правило, лекарственные
препараты уже не оказывают собственно тератогенного действия, но
высок риск задержки развития плода;
4. с 9-й недели до окончания беременности; в это время лекарственные
препараты обычно не вызывают задержки развития органов и тканей
плода, однако в результате их токсического действия на плод возможно
нарушение функций органов и систем организма в постнатальный период
и реализация различных поведенческих аномалий;
5. период непосредственно предшествующий родам, или в период родов;
неадекватное использование лекарственных препаратов в это время
может ухудшить течение неонатального периода. Например, применение
симпатолитика резерпина непосредственно перед родами может привести
к обструкции дыхательных путей, анорексии и летаргии новорожденных.
ворожденного).
Общие рекомендации по назначению лекарственных средств во время беременности
• Оценивать потенциальную пользу и потенциальный вред.
• Избегать применения лекарственных средств в I триместре.
• Не назначать комбинаций лекарственных средств.
• Использовать минимальную эффективную дозу на протяжении минимального времени.
• Отдавать предпочтение местным лекарственным формам.
• Консультировать беременную по поводу приема любых препаратов, включая анальгетики, витамины, БАДы, растительные препараты и другие средства, применяемые для самолечения.
• Контролировать прием всех лекарственных средств беременной.
• Контролировать в период лекарственной терапии состояние матери и плода.
Многие лекарственные препараты вызывают привыкание (синдром отмены у новорожденного)
КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИНСТИТУТ ПСИХОЛОГИИ И ОБРАЗОВАНИЯ
КАФЕДРА СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ И КОРРЕКЦИОННОЙ ПЕДАГОГИКИ
Реферат на тему:
«лекарственные препараты и их влияние на развитие плода»
Выполнила :
Нуждова А.Ф.
