Коррекция нарушений звукопроизношения у детей с дизартрией
Доклад, подготовленный учителем-логопедом Ефремовой Т.В., посвящен специфике работы с детьми, страдающими дизартрией. Эта речевая патология вызывает нарушения произношения, требующие индивидуального подхода и профессионального вмешательства. Работы над коррекцией таких нарушений насыщены известными методами, которые наблюдаются в практике учителей-логопедов.
Научные исследования в области дизартрии подчеркивают важность понимания природы расстройства, связанного с недостаточностью иннервации речевых мышц. В процессе логопедической коррекции, здравоохранительная работа имеет первостепенное значение, так как нарушается не только звукопроизношение, но и голос, дыхание, интонационная выразительность. Комплексный подход к коррекции включает медицинские, психолого-педагогические и логопедические блоки влияния.
Классификация дизартрии выделяет несколько видов, от анартрии до стертых форм, разбирая уровни и механизм коррекции, которые лучше всего подходят для применения в детском саду. Особое внимание уделяется тому, что знания о моторной реализации речи являются результатом углубленного изучения логопедической практики, и их применение позволяет достигать положительных результатов.
Работа учителя-логопеда включает разработку эффективных методик, направленных на коррекцию артикуляции, развитие фонематических процессов и формирование лексико-грамматических категорий. Основными задачами занятий являются улучшение общей и мелкой моторики ребенка, а также стимуляция работы артикуляционного аппарата и нормализация психических процессов.
Для успешной коррекции важно учитывать индивидуальные возможности каждого ребенка. В полноценном взаимодействии с родителями и медицинскими работниками можно создать оптимальные условия для восстановления речевых функций. Благодаря разнообразным занятиям и дидактическому материалу, занятия становятся интересными и эффективными, что в свою очередь ведет к улучшению динамики в одних случаях, а в других - формируют навыки самообслуживания и упрощают социализацию.
«Специфика работы учителя-логопеда при коррекции нарушений в звукопроизношении у детей с дизартрией».
Доклад
Подготовил:
учитель-логопед: Ефремова Т.В.
МБДОУ «Детский сад комбинированного вида №11 «Олененок»
Проблемой логопедической работы при дизартрии занимались многие авторы: М.Б. Эйдннова, О.В. Правдива, К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова и другие.
Дизартрия - это нарушение звукопроизношения и просодики, обусловленные недостаточностью иннервации мыщц речевого аппарата. Из-за недостаточной иннервации мышц артикуляционного, голосового, дыхательного аппарата нарушается не только звукопроизношение, но и голос и речевое дыхание. При дизартрии нарушается двигательный механизм речи за счет органического поражения центральной нервной системы. Структуру речевого дефекта составляет нарушение всей произносительной стороны речи. Структура дефекта в специальной литературе достаточно изучена.
Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата.
Дизартрияявляется следствием органического поражения центральной нервной системы, при котором расстраивается двигательный механизм речи. При дизартрии нарушено непрограммированиеречевого высказывания, а моторная реализация речи.
Классификации дизартрии:
По степени выраженности:
анартрия - полная невозможность произносительной стороны речи
дизартрия (выраженная) - ребенок пользуется устной речью, но она нечленораздельная, малопонятная, грубо нарушено звукопроизношение а также дыхание, голос, интонационная выразительность
стертая дизартрия - все симптомы (неврологические, психологические, речевые) выражены в стертой форме. Стертую дизартрию можно спутать с дислалией.
Термин «стертая» дизартрия впервые был предложен О.А. Токаревой, которая также характеризует проявления «стертой дизартрии»: как легкие (стертые) проявления «псевдобульбарной дизартрии», которые отличаются особой трудностью их преодоления. По мнению автора, обычно эти дети большинство звуков изолированно могут произносить правильно, но в речевом потоке их слабо автоматизируют и недостаточно дифференцируют. Было отмечено, что артикуляционные движения у этих детей могут нарушаться своеобразно: ограничения движений языка и губ, наблюдается неточность движений и недостаточность их силы. Вялость и приблизительность движений характерны для одних случаев, а в других – неточность движений объясняется гиперкинезами языка.
Комплексный подход при устранении дизартрии включает в себя три блока.
Первый блок- медицинский, который определяет врач-невропатолог. Кроме медикаментозных средств, назначается ЛФК, массаж, рефлексотерапия, физиотерапия и другие.
Второй блок- психолого-педагогический. Основными направлениями этого воздействия будут: развитие сенсорных функций. Развивая слуховое восприятие, формируя слуховой гнозис, тем самым подготавливается база для формирования фонематического слуха. Развивая зрительное восприятие, дифференцировки и зрительный гнозис, тем самым предупреждаем графические ошибки на письме. Реализуя это направление развивают и стереогноз. Кроме развития сенсорных функций психолого-педагогический блок включает упражнения по развитию и коррекции пространственных представлений, конструктивного праксиса, графических навыков, памяти, мышления. Этот аспект работы достаточно полно изучен и методически обеспечен /Л.А. Данилова, Н.В. Симонова, И.Ю. Левченко и другие/.
Третий блок- логопедическая работа, которая проводится преимущественно в индивидуальном плане. Учитывая структуру дефекта при дизартрии, логопедическую работу рекомендуется планировать по следующимэтапам:
Ведущим в структуре речевого дефекта у детей со стертой дизартрией являются нарушения фонетической стороны речи. Фонетический уровень составляет материальную основу языковой системы и нарушение его часто приводит к расстройству других, более высоких уровней этой системы.
Наличие мышечной и иннервационной недостаточности в органах артикуляции, комбинационность нарушений со стороны черепно-мозговых нервов препятствуют развитию правильного звукообразования, определяют разнообразие и особенности фонетических нарушений у детей со стертой дизартрией, которые находятся в тесной зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата органов артикуляции.
Нарушения звукопроизносительной стороны речи у детей со стертой дизартрией выражаются и в искажениях, и в смешениях, и в заменах, и в пропусках звуков. При этом характерным является упрощение артикуляции, когда сложные звуки заменяются более простыми по своим артикуляторно-акустическим признакам: щелевые – взрывными, звонкие – глухими, шипящие – свистящими, твердые – мягкими, аффрикаты расщепляются на составляющие их звуковые элементы.
В настоящее время отмечается достаточно большое количество детей со стертой формой дизартрии и дизартрией. При стертой дизартрии нарушения звукопроизношения и просодических компонентов обусловлены органической недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата (дыхательного, голосового и артикуляционного отделов периферического речевого аппарата). Кроме нарушений звукопроизношения отмечаются нарушение голоса и его модуляций, слабость речевого дыхания, выраженные просодические нарушения. Вместе с тем в разной степени нарушаются общая моторика и тонкие дифференцированные движения рук. Это служит причиной отставания формирования навыков самообслуживания и графомоторных навыков.
.Основные жалобы при “стертой” дизартрии: нечеткое, смазанное звукопроизношение; речь монотонна, маловыразительна; нарушена дикция; искажение и замена звуков и слогов в сложных по слоговой структуре словах и в более простых словах на фоне предложения; пропуск или замена предлогов и др.
В связи с этим работа учителя-логопеда ведется поэтапно в нескольких направлениях:
1 этап (подготовительный)
развитие общей и мелкой моторики;
стимуляция работы артикуляционного аппарата;
нормализация работы мимических мышц;
борьба с саливацией, гиперкинезами, синкинезиями (при дизартрии);
формирование просодических компонентов речи;
нормализация основных психических процессов.
2 этап – выработка новых произносительных умений и навыков:
выработка основных артикуляционных укладов;
коррекция звукопроизношения;
развитие основных фонематических процессов;
формирование лексико-грамматических категорий и связной речи (при ФФНР и ОНР);
3 этап – выработка коммуникативных умений и навыков.
4 этап – предупреждение или преодоление вторичных нарушений.
5 этап – подготовка к обучению к школе.
Работа по направлениям первого этапа проводится и на следующих этапах.
Нормализация просодики – направление, наименее разработанное на данный момент. Некоторая последовательность в работе над формированием просодики определена в работах Н.В. Серебряковой, Л.В. Лопатиной, Е.Ю. Румянцевой. Также можно использовать упражнения, предлагаемые И.И. Ермаковой для работы по коррекции голоса у детей с ринофонией и ринолалией.
Очень сложным направлением на втором этапе является автоматизация вызванного звука.
В исследованиях, посвященных проблеме речевых нарушений при стертой дизартрии, отмечается, что нарушение звукопроизношения и просодики являются стойкими и с трудом поддаются коррекции (а иногда не поддаются).
Т.Б. Филичева рекомендует начинать отработку звука с сильной позиции, когда согласный находится перед ударным гласным. Автоматизация должна проводиться в строгой последовательности:
автоматизация звука в слогах (прямых, обратных, со стечением согласных);
автоматизация звука в словах (в начале, в середине, в конце);
автоматизация звука в предложении;
автоматизация звука в чистоговорках и стихах;
автоматизация звуков в коротких, потом длинных рассказах;
автоматизация звуков в разговорной речи.
По мнению Т.Б. Филичевой, необходимым условием автоматизации звука является постепенное и систематическое повышение темпа речевых упражнений.
Л.В. Лопатина и Н.В. Серебрякова рекомендуют другой подход: начинать автоматизацию звука со слога ГС, а затем СГ. Это объясняется тем, что “… согласный в этой структуре слогов испытывает меньшее воздействие соседней фонемы”. Последовательность автоматизации также отличается: отработка звука в сочетании с любым гласным осуществляется от слогов к слову, затем к предложению, небольшому тексту. Поочередно проходит автоматизация звука с различными гласными в структуре слога ГС и т.д.
В работах Л.В. Мелиховой, О.В.Правдиной, Р.И.Мартыновой и других настоятельно рекомендуется уделять тщательное внимание автоматизации звуков в разной сложности лексическом материале.
Е.Ф. Архипова предлагает следующую последовательность логопедической работы: в слогах разной структуры (11 модулей), в словах разной слоговой структуры (13 классов слов), где закрепляемый звук находится в разных позициях (в начале, в конце, в середине), в предложении насыщенном контрольным звуком. Автоматизация звука проходит вначале с опорой на образец, т. е. по подражанию логопеду, затем с опорой только на наглядность (схемы, картинки, символы и т. д.).
Очень важно дифференцировать поставленный звук в произношении с оппозиционными фонемами. Г. В. Чиркина рекомендует работу осуществлять в 2 этапа:
дифференцировать пары слогов, пары слов;
дифференцировать пары звуков в одном слове.
Нормализация произносительной стороны речи, коррекция стертой дизартрии осуществляется на индивидуальных занятиях.
Процесс формирования и закрепления правильного произношения звуков зависит также и от уровня формирования речи ребенка (Е.Ф.Соботович). У детей с низким уровнем формирования речи, в отличие от детей с высоким и нормальным уровнем, автоматизация затруднена.
Таким образом, очень часто процесс автоматизации затягивается, ребенку долго не удается правильно произносить поставленный звук в слогах и словах, не говоря уже о фразах. Многократное повторение одного и того же речевого материала утомляет ребенка. У него снижается интерес к занятиям. Отсутствие заинтересованности, в свою очередь, ведет к снижению результативности коррекционной работы. Чтобы повысить интерес детей к логопедическим занятиям, нужны разнообразные творческие задания, достаточное количество дидактического материала.
Литература
1. Е.Ф. Архипова “Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии”, М., 2008 г.
.Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия у детей - 1.doc gendocs.ru/v35238/архипова_е.ф._... копия
Л. В. Лопатина, Н.В, Серебрякова “Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой дизартрией”, С.-П., 1994 г.
tfolio.ru/item/6RLiкопия
ru.convdocs.org/docs/index-...копия
nsportal.ru/detskii-sad/...копия